Esto es especialmente cierto para las campañas informales de base, que a menudo tienen una considerable ventaja competitiva sobre las estructuras formales de los programas. 1977. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. /Type /Page /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] 34 0 obj 26 0 obj Jarvis, M.J., y J. Wardle. << Además, con el advenimiento de las técnicas genómicas en el estudio de las enfermedades bucales, se ha demostrado que la susceptibilidad a la caries dental se debe en parte a variaciones genéticas (Eng et al. Dube, A. Trosclair, R.S. Esto significa que aunque el gobierno puede usar legítimamente impuestos y otras medidas para crear infraestructura propicia para la salud que prevenga enfermedades crónicas como el suministro de agua potable, servicios de saneamiento o actos de aire limpio, de lo contrario debería mantenerse al margen de la vida de las personas y, en particular, abstenerse de decirle a los ciudadanos cómo vivir su vida (Childress et al. 2001. www.thecommunityguide.org/oral/fluoridation.html. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. United Health Foundation en colaboración con la American Public Health Association y Partnership for Prevention. Por el contrario, ignorar el alcance de un posible cambio de comportamiento puede llevar al fatalismo y a la resignación (Schmidt 2009). Reducir la obesidad infantil a través del cambio de políticas: Actuar ahora para prevenir la obesidad. /Rotate 0 ¿Es el costo económico de la obesidad un daño a los demás de la misma manera que el humo de segunda mano es un daño para los demás? Sin embargo, la pregunta relevante no es si es literalmente posible participar en un comportamiento saludable, sino si es razonablemente factible que las personas se involucren en un comportamiento saludable. 28 0 obj /Rotate 0 Legal. Podemos hacerlo mejor—mejorar la salud del pueblo estadounidense. Las personas pueden o no comer de manera saludable; pueden o no consumir tabaco o drogas ilegales; pueden consumir alcohol en exceso o con moderación; pueden hacer muy poco o demasiado ejercicio; y pueden cepillarse los dientes regularmente, ir a chequeos médicamente recomendados y tomar sus medicamentos —o no hacerlo. Las imágenes u otro material de terceros de este capítulo se incluyen en la licencia Creative Commons de la obra, a menos que se indique lo contrario en la línea de crédito; si dicho material no está incluido en la licencia Creative Commons de la obra y la acción respectiva no está permitida por la regulación legal, los usuarios necesitarán para obtener permiso del titular de la licencia para duplicar, adaptar o reproducir el material. Víctimas dobles: Mujeres pobres y SIDA. En consecuencia, una estimación más realista atribuye 40% al comportamiento personal, 30% a predisposiciones genéticas, 15% a las circunstancias sociales, 10% a una atención inadecuada de la salud y 5% a causas ambientales (Schroeder 2007). Señalan que solo el personal de nutrición de salud pública registrado dirige los programas de cocina de la ciudad, al tiempo que insisten en que Big Boss Burger no tiene influencia alguna en las políticas de la ciudad o los planes de estudio. Vigilancia de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles en población de 25 a 64 años de edad dentro de las zonas del programa CINDI- Bulgaria 2007. Las experiencias de estigmatización juegan un papel en la mediación del impacto de la gravedad de la enfermedad en la calidad de vida en pacientes con psoriasis. 10 0 obj /Tabs /S /Contents 97 0 R 1999. (Rosenbrock R. 2013. 82. http://​www.​cdc.​gov/​nchs/​data/​databriefs/​db82.​pdf. Conferencia Shattuck. /Contents 70 0 R Para apoyar su caso, citan el uso de campañas de medios gráficos similares en los esfuerzos para dejar de fumar y señalan que los esfuerzos de salud pública a menudo se han basado en el estigma como herramienta de prevención de enfermedades, a pesar de la controversia (Bayer 2008; Burris 2008). Participación pública en la evaluación de tecnologías de salud y decisiones de cobertura: Un estudio de experiencias en Francia, Alemania y el Reino Unido. Tendencias nacionales, regionales y globales en las prevalencias de sobrepeso y obesidad en adultos. Paternalismo: Algunas segundas reflexiones. Acción sobre el tabaquismo y la salud. Para Bulgaria, estas tasas son de 13.5% y 12.4%, respectivamente (Vassilevsky et al. /Resources 147 0 R << Convenio marco de la OMS para el control del tabaco. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /Tabs /S Naydenov, K., T. Popov, D. Markov, y A. Melikov. /Annots [148 0 R 149 0 R 150 0 R 151 0 R 152 0 R 153 0 R 154 0 R 155 0 R 156 0 R 157 0 R] Petersen, P.E., y M.A. Accedido 20 oct 2013. Impacto del estigma relacionado con el VIH en los comportamientos de salud y el ajuste psicológico entre hombres y mujeres VIH positivos. /Type /Page Cuando esta estrategia se volvió demasiado absurda para sostenerla y, en particular, cuando la evidencia de los efectos nocivos del humo secundario se volvió abrumadora, la industria cedió y acordó implementar una serie de medidas de protección al consumidor en la mayoría de los países desarrollados (Brandt 2007). 2002. 16 0 obj Salud infantil, salud pública. Bleich, S.N., J.A. We also acknowledge previous National Science Foundation support under grant numbers 1246120, 1525057, and 1413739. En los últimos años, muchas empresas de alimentos y bebidas, que trabajan con asociaciones de la industria, han emitido promesas voluntarias para alterar las prácticas de marketing hacia los niños. 2009). Destaca la importancia de la responsabilidad personal en la lucha contra la obesidad y tiene como objetivo empoderar a las personas para implementar cambios en el estilo de El programa consiste en reuniones dos veces a la semana facilitadas por un nutricionista realizadas a lo largo de 8 semanas, con tamizaje realizado por una enfermera practicante familiar. /Group 86 0 R Afirmaron que 10 mil personas perdieron empleos debido al menor número de mecenas de establecimientos de comida y bebida y abogaron por la revisión de la ley (Todorova 2012). /Parent 2 0 R /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /Tabs /S Los casos ilustran solo una fracción de las cuestiones éticas que surgen en la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de la salud. >> endobj Dworkin, G. 1988. De particular preocupación para muchos países de ingresos bajos y medianos es que las amenazas a la salud de la población ocurren simultáneamente en dos frentes: “En los barrios marginales de las megaciudades actuales, estamos viendo enfermedades no transmisibles causadas por dietas y hábitos poco saludables, lado a lado con desnutrición” (OMS 2002). Te desempeñas como director central de políticas de salud bucal. Childress, J.F., R.R. ¿Cómo debe ponderar el departamento de salud pública estos beneficios con los beneficios y daños a la salud de la población? << Organización Mundial de la Salud (OMS). Reilly, J.J., E. Methven, Z.C. endobj /Contents 145 0 R Estas consideraciones éticas en combinación con la dificultad de cambiar los hábitos de salud hacen de la prevención de la obesidad una de las prioridades de salud pública más desafiantes del siglo XXI. En Estados Unidos, el Instituto de Medicina (1988) define la salud pública como “lo que nosotros, como sociedad, hacemos colectivamente para asegurar las condiciones en las que las personas pueden estar sanas”. /Group 101 0 R También pensaron que una campaña mediática ayudaría a cambiar las normas sociales, que consideraron esenciales para el cambio a largo plazo en su estado, donde los alimentos fritos y grasos forman parte del patrimonio cultural. "Palabra tomada por el psicoanálisis de la terminología psicológica alemana y que designa todo estado afectivo, penoso o agradable, vago o preciso, ya que se presente en una forma de descarga masiva, ya como una tonalidad general. ¿Cómo influirá en su respuesta la información científica de informes y decisiones de salud pública anteriores? /Contents 100 0 R Un tuit, por ejemplo, ofreció una muestra gratuita de la hamburguesa “cuádruple bypass” de la cadena a cualquiera que visitara una de las ubicaciones de la cadena dentro de una hora. endobj Estimaciones indican que en 2008 alrededor del 10% del gasto médico en Estados Unidos estuvo relacionado con la obesidad, ascendiendo hasta 147 mil millones de dólares (Finkelstein et al. /Pages 2 0 R /Resources 54 0 R /Type /Page 2006. Callahan, D. 2013. Estigma de la obesidad: Consideraciones importantes para la salud pública. Anuario de la Comisión de Derecho Internacional 2011, Vol. /Type /Page 2011. También se correlaciona altamente con los sistemas de salud, las condiciones de vida, los factores conductuales y ambientales, y la implementación de medidas preventivas (Organización Mundial de la Salud [OMS] 2005, 2007; Shariati et al. (2013), el estigma en un contexto de salud pública consta de dos componentes centrales: (1) un grupo marca a un grupo externo como diferente sobre la base de alguna característica demográfica común, y (2) el grupo asigna una evaluación negativa a la característica. << Accedido 20 dic 2011. Vassilevsky, N., L. Ivanov, G. Tsolova, y P. Dimitrov. Si la Sección de. Un marco para implementar el conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. Prevención de la caries dental: Fluoración comunitaria del agua. Hatzenbuehler, M.L., J.C. Phelan, y B.G. /Type /Page Accedido 20 oct 2013. 2010). ¿Cómo deben estructurarse las intervenciones de obesidad para minimizar los riesgos de estigma? El proyecto europeo de encuesta escolar sobre alcohol y otras drogas: El informe ESPAD 2011, consumo de sustancias entre estudiantes de 36 países europeos. Carroll, B.K. Organización Mundial de la Salud (OMS). Mühlhauser, I. /Contents 39 0 R Los empleados municipales atribuyen en parte esta inacción a la renuencia de las autoridades locales a actuar cuando no hay políticas estatales o nacionales que rijan restricciones de patrocinio o comercialización. A nivel mundial, se espera que las muertes por fumar aumenten drásticamente en países de bajos ingresos. 2 0 obj Utilizado en tabletas, enjuagues bucales, pasta de dientes, geles o barnices, también se puede agregar flúor a la sal o al agua potable para proteger contra la caries dental (OMS 2011). La salud del adolescente y la escuela: hechos sobre la obesidad infantil. Bonificaciones como incentivos y recompensas por la responsabilidad sanitaria: ¿Algo bueno? << Obesidad actualización 2012. http://​www.​oecd.​org/​health/​49716427.​pdf. ¿Qué preocupaciones relacionadas con la justicia y/o equidad en salud plantea el programa? Reforma del Gobierno para Servir al Pueblo está disponible en www.gop.com/platform/. 2008. 130 0 R 131 0 R 132 0 R] Las ideas y opiniones expresadas son, propias del autor. Las tasas de tabaquismo son marcadamente diferentes entre los grupos socioeconómicos, y mucho más altas entre las personas económicamente desfavorecidas (Garrett et al. Ginebra: OMS. Departamento de Salud: Gobierno del Reino Unido. Lennon. Según Hatzenbuehler et al. Los niños obesos son más propensos a tener factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo colesterol alto y presión arterial; diabetes tipo 2; problemas esqueléticos; apnea del sueño; y problemas de salud mental, como baja autoestima y depresión (CDC 2012; Reilly et al. La declaración de Liverpool: Promover la salud bucal en el siglo XXI. Los costos futuros de la obesidad: Estimaciones nacionales y estatales del impacto de la obesidad en los gastos directos de atención médica. Comunicación engañosa del riesgo. >> Los primeros intentos de prohibir fumar en lugares públicos de Bulgaria se remontan a enero de 2005. http://​dnes.​dir.​bg/​news/​tutunopushene-merki-srestu-pusheneto-kiril-gumnerov-12413757. Departamento de Bioética y Estudios Interdisciplinarios, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC, EE. Por ejemplo, consideremos la Declaración de Independencia de Estados Unidos. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Accedido 29 mayo 2013. Finalmente, existe una excelente evidencia de que las intervenciones que apuntan al cambio de comportamiento individual tienen la desafortunada tendencia a expandir las desigualdades en salud. Comité Nacional de Cribado del Reino Unido. 2010. Las reuniones se producirían a las 6:30pm en el Brennan County Memorial Hospital. /Tabs /S Los expertos estiman que los costos relacionados con la obesidad representarán el 21% del gasto médico para 2018 si las tasas de obesidad continúan aumentando (United Health Foundation 2009). Los costos futuros de la obesidad: Estimaciones nacionales y estatales del impacto de la obesidad en los gastos directos de atención médica. El gran error prostático. /Rotate 0 Intervenir en elecciones voluntarias donde los efectos no imponen daño a otros constituye un fuerte paternalismo y es difícil aunque no imposible de justificar (Childress et al. %���� El alcance, naturaleza y efectos de la promoción alimentaria en los niños: Una revisión de las evidencias a diciembre de 2008. 2009). Gigerenzer, G., O. Wegwarth, y M. Feufel. 2012). El comentario de Knowles es interesante en varios aspectos. http://​www.​cdc.​gov/​healthyyouth/​obesity/​facts.​htm. 27 0 obj Se recomiendan ampliamente enfoques integrales que actúen sobre los determinantes ambientales y sociales de la elección de los alimentos y el nivel de actividad (OCDE 2012). Microsoft® Word 20162022-10-28T12:06:23-05:002022-10-28T12:06:23-05:00 A lo largo de la historia de nuestro país, México a experimenta un sin fin de cambios, tanto de población como en su forma de pensar y vivir. (Mühlhauser I. /Tabs /S En los casos se pregunta si los padres solos pueden tomar decisiones de salud sólidas para sus hijos y, de no ser así, qué intervenciones serían aceptables para llegar a los padres. >> En ocasiones se argumenta que la mejor prevención es inculcar en las personas el deseo de vivir largo y sanamente (Rosenbrock 2013). /Tabs /S Uno de cada tres estadounidenses adultos tiene sobrepeso, otro tercio es obeso, y casi una quinta parte de los jóvenes entre 6 y 19 años de edad es obeso, aunque las tasas no están aumentando en los niveles anteriores (Katz 2013). /Contents 42 0 R Describe el costo humano y financiero de la obesidad en todo el mundo, enfocándose en los niños como un grupo especialmente vulnerable. www.nuffieldbioethics.org/salud pública. El director del BCHD, James, admite que las preocupaciones de Pauline son legítimas, pero también toma nota de las pruebas que sugieren la eficacia de la intervención. 2012). << La prohibición de fumar enfrentó a dos ministros: el ministro de Economía Dobrev y el ministro de Salud Atanasova. http://​who.​int/​dietphysicalacti​vity/​childhood/​en/. Quizás la menos polémica de las medidas permita opciones más saludables al brindar información a las personas y hacer que las opciones saludables estén más disponibles y asequibles; sin embargo, muchas son más coercitivas, que van desde las que eliminan y restringen la elección hasta las que guían la elección. Organización Mundial de la Salud (OMS). Investigación colaborativa internacional sobre fluoruro. Reitera su preocupación de que el programa tal como está actualmente es injusto. /Resources 78 0 R /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Justicia social: Los fundamentos morales de la salud pública y la política de salud. << 29 0 obj La responsabilidad causal en el presente contexto simplemente significa que una persona se ha comportado de maneras que contribuyeron, digamos, a la mala salud. La arrogancia de la medicina preventiva. El gobernador ha solicitado que convoque y presida un grupo de trabajo de 12 miembros para hacer recomendaciones para una estrategia estatal de prevención de la obesidad. www.cdc.gov/chronicdisease/overview/index.htm #ref2. 2013. Tabaquismo, estigma y 'desnormalización' del tabaco: Reflexiones adicionales sobre el uso del estigma como herramienta de salud pública. Manual de terminologia medica N°2 Botiquin y primeroa auxilios Dialnet-Ascariasis-7148226 Ascariasis - ,l rte Test de recuperación post-anestésica Fx-570 991LA PLUS ES Practica nro1 medidas y propiedades físicas 2022 gmm Flujograma Practica 1 Mamani Ramirez Madai Infografía LAS 5 Claves PARA LA Inocuidad DE LOS Alimentos - Quispe Ticona Ivanka FEVE 2006. http://​tna.​europarchive.​org/​20110116113217/​http:​/​www.​food.​gov.​uk/​multimedia/​pdfs/​foodpromotiontoc​hildren1.​pdf.​Accessed 29 de mayo de 2013. Ogden, C.L., M.D. /Tabs /S 2012), incrementando de esta manera la complejidad y la multicausalidad de la caries dental. Heuer. El estigma de la obesidad: Una revisión y actualización. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Países como Australia, Malasia, Irlanda, España, Reino Unido y Estados Unidos utilizan la fluoración del agua, entregando fluoruro a alrededor de 300 millones de personas en todo el mundo (Clarkson et al. /Group 68 0 R Acheson, D. 1998. /StructParents 14 La forma en que se analizan las vías causales que conducen al desarrollo de factores de riesgo puede motivar a explorar una gama de diferentes intervenciones. Agradezco a Anne Barnhill los comentarios útiles sobre una versión anterior de esta introducción. /Parent 2 0 R /Type /Page 2007. 31 0 obj Accedido 20 dic 2012. Comercialización de alimentos a niños y jóvenes: ¿Amenaza u oportunidad? 2007. /Contents 45 0 R /StructParents 55 Ogden, C.L., M.D. 5.3 Trabajadores de la Salud Formal e Informal. Manual de práctica odontológica (versión 4.1). En Sexagésima asamblea mundial de la salud: Resoluciones y decisiones, anexos. /Contents 36 0 R Ludwig. Un marco para implementar el conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. Obesidad—Estados Unidos, 1988—2008. Los miembros del grupo de trabajo también querían invertir en una campaña mediática estatal sobre las causas y los daños de la obesidad infantil porque creían que aumentaría la conciencia y promovería opciones informadas. http://​www.​moh.​gov.​gr/​articles/​health/​domes-kaidraseis-gia-thn-ygeia-ethnika-sxedia-drashs/​95-ethika-sxedia-drashs? salud del adolescente y la escuela: hechos sobre la obesidad infantil. ¿Motivar o estigmatizar? 2011. /Group 95 0 R El enfoque en la mortalidad por todas las causas también ha sido criticado por establecer un umbral demasiado alto (Sox 2013). Link. 17 0 obj /Parent 2 0 R Ginsburg. >> /MediaBox [0.0 0.0 595.0 842.0] 2012. Por ejemplo, aunque muchos abogan por una mayor responsabilidad individual en el uso de cinturones de seguridad, pocos sostienen que dicha responsabilidad elimina la necesidad de barandas y límites de velocidad. Organización Mundial de la Salud (OMS). /Tabs /S UU. >> /StructParents 2 Cuando el Comandante del Incidente establece una Base, designa un Encargado de Base quien. 2015). Robbé. /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Encuesta nacional de factores de riesgo de comportamiento en población de 25 a 64 años, 2007. /Group 89 0 R ¿Fallo de exportación? El caso no pretende reflejar la posición oficial, opiniones o políticas de los editores, las instituciones anfitrionas de los editores o las instituciones anfitrionas de los autores. Estrategia Nacional de Salud: 2008—2013. 2013. Donde no hay, o limitada, oportunidad de elección, existe el riesgo de “culpar a la víctima” (Crawford 1977) y responsabilizar a las personas por factores que, de hecho, están fuera de su control. /Subtype /XML Glasgow: Centro de Marketing Social. Vigilancia de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles en niños de 14 a 18 años dentro de las zonas del programa CINDI-Bulgaria 2008. http://​www.​cdc.​gov/​healthyyouth/​obesity/​facts.​htm, http://​www.​oecd.​org/​health/​49716427.​pdf. endobj /Rotate 0 Accedido 8 dic 2013. Accedido 7 junio 2013. Esto se justifica como libertad individual —pero la libertad de un hombre es el grillete de otro hombre en impuestos y primas de seguros. Consecuencias para la salud de la obesidad. endobj /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /Length 3054 << www.Espad.org/Uploads/espad_reports/2011/the_2011_espad_report_full_2012_10_29.pdf. Autonomía y paternalismo en la atención médica, con especial énfasis en la atención odontológica. Sobre la base de estos hallazgos, los investigadores advierten que los chequeos pueden incrementar innecesariamente los diagnósticos y el uso de drogas. El ministro de Economía, Energía y Turismo favoreció una aplicación más flexible de la ley. 82: Prevalencia de obesidad en Estados Unidos, 2009—2010. endobj Se ha promulgado la ley que prohíbe fumar en lugares públicos. >> Stevens, G.A., G.M. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /Group 77 0 R /CropBox [0.0 0.0 595.0 842.0] 1 Para un ejemplo de tal debate político, véase la plataforma 2012 del Partido Republicano de Estados Unidos: “... aproximadamente el 80% de los costos de la atención médica están relacionados con el estilo de vida —fumar, obesidad, abuso de sustancias— hay que poner mucho mayor énfasis en la responsabilidad personal por el mantenimiento de la salud...” (GOP 2012). 2007. Entonces el caso desplaza el foco a otra situación que a menudo se encuentra en la práctica de salud pública: la aplicabilidad de la base de evidencia en múltiples escenarios Aquí, un programa destinado a capacitar a los residentes para que tomen el control de su peso a través de la planificación de comidas, la actividad física y la modificación del comportamiento demuestra ser efectivo en estudios controlados El director del departamento de salud del condado, atraído por el programa por razones de posible rentabilidad, abraza fácilmente el programa. /MediaBox [0.0 0.0 595.0 842.0] 2010; Butland et al. ¿Quiénes son los actores a considerar para decidir si se debe implementar este programa? ¿Qué grupos de población te preocupan más con respecto a la política de patrocinio? 2007. Entre los niños de 12 años, el número promedio de caries dentales —medido como el número de dientes cariados, faltantes o llenos— es de 2.07 por niño (Kravitz y Treasure 2009). Accedido 10 dic 2012. 2010. Un estudio ecológico de la obesidad y la desigualdad de ingresos. Implícita o explícitamente, estas discusiones casi siempre implican conceptos morales (como la responsabilidad personal o el merecimiento) que están incrustados en marcos normativos profundamente arraigados. Aquí, el objetivo es evitar la mala salud en primer lugar empoderando a las personas con diferentes formas de llevar una vida sana. 1 0 obj endobj /Names [(JR_PAGE_ANCHOR_0_1) [6 0 R /XYZ 0 852 0] /Parent 2 0 R ¿La prevención de enfermedades cardiovasculares ampliará las desigualdades en salud? 2 Por ejemplo, se ha demostrado que las grandes cadenas de restaurantes estadounidenses cambiaron de menú en previsión de un mandato legal que requiriera la publicación pública de calorías, resultando en una reducción de 12% en calorías (o alrededor de 56 calorías menos por artículo, ver Bleich et al. Al mismo tiempo, cada peldaño que sube por la escalera requiere una justificación y evidencia más robustas, aunque el reporte señala el peldaño inferior, “no hacer nada o simplemente vigilar”, también requiere justificación. Fundación United Health. Ya se ha observado el obsceno incremento global diez veces en las muertes atribuibles al tabaco en el siglo XXI. Los altos niveles de fluoruro en el agua potable (>10 mg l −1), se asocian con fluorosis dental, una decoloración o moteado del esmalte dental, mientras que los niveles por debajo de 0.1 mg l −1 se asocian con mayores niveles de caries dentales (Edmunds y Smedley 1996). >> /Type /Page ] /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /Type /Page Sin embargo, no todas las personas viven igual de largo, ni son igualmente felices (en un sentido no trivial). Frenar la epidemia: los gobiernos y la economía del control del tabaco. endobj /Type /Page ¿El patrocinio corporativo constituye promoción alimentaria? << 2003. Al brindar atención a la salud, las autoridades de salud pública tienen que lidiar con severas limitaciones presupuestarias. Aunque la Fig. Algunos favorecen un enfoque utilizado por un estado cercano que ha llamado la atención por su representación gráfica de niños obesos e infelices acompañados de mensajes contundentes, como “Es difícil ser una niña si no lo eres”. 2012), con tasas especialmente altas entre los niños pobres y minoritarios (Centers for Disease Control and Prevention [CDC] 2012). Wegwarth, O., y G. Gigerenzer. /Parent 2 0 R << /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /Resources 66 0 R Accedido 10 dic 2012. 7 0 obj Trogdon, J.W. /Resources 135 0 R << Accedido 10 Mar 2011. Para ello, avalaron medidas para mejorar los almuerzos escolares y retirar de los terrenos de las escuelas públicas las máquinas expendedoras que venden refrescos y otras bebidas azucaradas. /Type /Page Bell, y L. McCullough. También es bien sabido que el dueño de Big Boss Burger creció en una comunidad local de bajos ingresos y frecuentemente ofrece voluntariamente su tiempo en eventos en su antiguo barrio. Obesidad, estigma y planeación en salud pública. 2002. 25 0 obj Accedido 13 ago 2013. /Group 35 0 R 2002. 2008. Accedido 10 dic 2012. Estrategia global sobre alimentación, actividad física y salud. \;h�����������ṳ�������. endobj /Parent 2 0 R /Tabs /S El nivel educativo es bajo, ya que sólo el 43% de los residentes han completado alguna universidad. Múltiples cuerpos de agua atraviesan el condado. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Además, así como los usuarios y pagadores de la atención médica deben tener un gran interés en que se realicen estudios y evaluaciones sistemáticas para determinar cuál de varios medicamentos destinados a reducir, por ejemplo, la cefalea severa, es más eficaz (y rentable), debemos estar interesados en la base de evidencias para posibles beneficios y perjuicios de diferentes intervenciones implementadas por profesionales de la salud que se ocupan de padecimientos crónicos. http://​dnes.​dir.​bg/​news/​zabrana-deljan-dobrevmerki-srestu-pusheneto-12592161. Aunque el programa es muy querido por los jóvenes, regularmente se ve amenazado por los recortes de financiamiento. >> http://​plato.​stanford.​edu/​archives/​sum2010/​entries/​publichealth-ethics/. /Group 59 0 R Finkelstein, E.A., J.G. 2005. Sin embargo, en muchos casos, este tira y afloja se repitió en otros países, a pesar de una serie de disposiciones sólidas en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (2003), el único instrumento supranacional de derecho duro sobre un factor de riesgo importante para afecciones crónicas que es legalmente vinculante en más de 170 países. http://​www.​who.​int/​fctc/​text_​download/​en/​index.​html. También incluyó un análisis sistemático de contenido de todas las menciones de fluoración del agua por parte de los actores involucrados (por ejemplo, profesionales dentales, formuladores de políticas) reportadas en el Journal of the Hellenic Dental Association para 1983 a 2011. 2005). La responsabilidad del individuo. /Contents 49 0 R 2013. http://​www.​cdc.​gov/​nchs/​data/​databriefs/​db82.​pdf. /Contents 133 0 R 5 0 obj /Rotate 0 2012. Percepciones públicas del lenguaje relacionado con el peso utilizado por los proveedores de salud. En los países de ingresos bajos y medios, la prevalencia de enfermedades bucales va en aumento; y en todos los países, la mayor carga de enfermedades bucales recae en las poblaciones desfavorecidas y pobres (Petersen 2008). Una parte importante de la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de la salud es monitorear dónde las diferencias en la morbilidad y mortalidad son tales que se justifica la acción gubernamental, e impresionar a los funcionarios electos su responsabilidad en la creación de ambientes apropiados. Ver esp. /Group 41 0 R http://​ec.​europa.​eu/​health/​scientific_​committees/​environmental_​risks/​docs/​scher_​o_​139.​pdf, http://​plato.​stanford.​edu/​archives/​sum2010/​entries/​publichealth-ethics/. << The LibreTexts libraries are Powered by NICE CXone Expert and are supported by the Department of Education Open Textbook Pilot Project, the UC Davis Office of the Provost, the UC Davis Library, the California State University Affordable Learning Solutions Program, and Merlot. /Resources 81 0 R Las enfermedades crónicas son uno de los principales contribuyentes a esta variación. Consultado el 11 de junio de 2013. >> 2009. Para algunos, esto podría implicar un ingreso mínimo garantizado por el Estado (independientemente de que se trabaje), ya que el sustento económico es, por supuesto, un factor importante en la forma en que uno ve su propio futuro. Capewell, S., y H. Graham. Base de datos europea de salud para todos. Pauline sacude la cabeza y dice que si bien es fundamental abordar la obesidad en el condado de Brennan, el programa ignora las condiciones ambientales y de fondo en las que viven, trabajan y juegan las comunidades de mayor riesgo en el condado de Brennan. /Rotate 0 Volviendo al enfoque en la responsabilidad personal, se podría argumentar que esta variación en la esperanza de vida se debe a que algunas personas simplemente no quieren estar sanas o vivir mucho tiempo. El desempleo es de 14.2%. Organización Mundial de la Salud (OMS). endobj 2012. Quienes favorecieron tales medidas argumentaron que serían las más efectivas, citando el éxito de los impuestos al tabaco y las prohibiciones de fumar en la reducción del tabaquismo, y podrían justificarse con el argumento de que los costos relacionados con la obesidad constituyen un daño económico para otros (Pearson y Lieber 2009). /Contents 79 0 R 2010. Este caso combina conflictos de intereses reales y percibidos para la empresa y para los trabajadores de salud pública notoriamente escasos de efectivo. Lieber. La carga de enfermedad atribuible a la caries dental prevenible se presenta junto con los riesgos de usar flúor. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] >> Pechacek. Murtagh, L., y D.S. 2012. Estatus socioeconómico y obesidad. 2010. Las ideas y opiniones expresadas son propias de los autores. /Type /Page Para 2030, más del 80% de las muertes atribuibles al tabaco serán en países de bajos ingresos (OMS 2012). >> /Type /Page Este caso se presenta únicamente con fines instructivos. /Rotate 0 /Annots [106 0 R 107 0 R 108 0 R 109 0 R 110 0 R 111 0 R 112 0 R 113 0 R 114 0 R 115 0 R >> El caso no pretende reflejar la posición oficial. /Group 98 0 R Acceso Abierto Este capítulo se distribuye bajo los términos de la Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 2.5 (http://​creativecommons.​org/​licenses/​by-nc/​2.​5/) que permite cualquier uso, distribución y reproducción no comercial en cualquier medio, siempre que se acredite el autor (es) original (es) y la fuente. /Type /Page Otras preguntas invitan a la discusión sobre si la ley es la herramienta adecuada para lograr menores tasas de tabaquismo, en principio, y cómo el público podría ver las disposiciones legales temporales que podrían derogarse si el apoyo político disminuyera. Kravitz, A.S., y E.T. Una segunda cuestión estrechamente relacionada es qué intervención perseguir una vez que se haya identificado la necesidad de actuar. doi: 10.1001/jama.2013.5040. 82: Prevalencia de obesidad en Estados Unidos, 2009—2010. Chequeos generales de salud en adultos para reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedad. Pero recientemente, numerosas organizaciones no gubernamentales e internacionales y todos los niveles de gobierno han expresado su preocupación por la comercialización y publicidad de alimentos y bebidas a los niños como un tema de salud pública. /Group 65 0 R 2004). Durante los últimos 60 años, el uso de flúor ha demostrado consistentemente ser una de las intervenciones de salud pública más exitosas (Clarkson et al. Blacksher, E. 2008. endobj Revisión de investigaciones sobre los efectos de la promoción alimentaria en niños: Informe final elaborado para la agencia de estándares alimentarios. Aspradaki, A.A. 2012. Resumen de datos NCHS No. 2012. Drue H. Barrett, Leonard W. Ortmann, Angus Dawson, Carla Sáenz, Andreas Reis y Gail Bolan (eds.) El profesional de la salud médico/a o médico/a legista debe registrar la enfermedad, lesión o estados patológicos según terminología médica, (La codificación de la CIE-10 es exclusiva del INEC). 2006; Chapple et al. >> 3 0 obj /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Los niños están expuestos a una mayor intensidad y frecuencia de comercialización que nunca. Como miembro de la UE, Bulgaria ha tenido que armonizar su legislación con la legislación europea. Pero una vez que reconocemos cómo las diferencias entre los entornos en los que viven las personas pueden afectar la incidencia y prevención de enfermedades crónicas, se hace evidente que los profesionales de la salud pública fuera del contexto clínico tienen tanto, si no más, de un papel que desempeñar en comparación con los médicos cuando se trata de enfermedades crónicas. En un mundo ideal, ¿a cuánto marketing de alimentos y bebidas crees que deberían estar expuestos? Es posible que el personal clave de los departamentos de salud desee limitar el tamaño de, por ejemplo, los refrescos. ¿La prevención es mejor que la curación? La ley suele considerarse como la medida más fuerte del control público. /Type /Catalog /Tabs /S ¿Alguna vez es éticamente permisible utilizar la estigmatización como herramienta de prevención de enfermedades y promoción de la salud? Accedido 1 dic 2012. Otra forma de brindar la misma información sería utilizar tasas de riesgo absolutas y decir que si uno criba a 1000 mujeres durante 20 años, se pueden evitar cuatro muertes por cáncer de mama, a pesar de que ocho de todas las mujeres examinadas aún mueren por cáncer de mama. 2012. Por ejemplo, tales enfoques podrían incluir limitar la comercialización en lugares como escuelas, restringir la comida chatarra, proteger a niños menores de cierta edad, definir ciertas emisiones de televisión como programas infantiles o restringir promociones en televisión emite antes de las 10 de la tarde, respectivamente (OMS 2012). endobj /Parent 2 0 R 20 0 obj A pesar de esta serie de intervenciones, la ausencia de un acuerdo generalizado sobre la forma más apropiada de acción colectiva ha llevado a muchos formuladores de políticas a incumplir con la inacción. Además, existe evidencia de que incluso después de controlar por factores de error, el estigma se correlaciona robustamente con los resultados adversos para la salud (Vardy et al. En La guía de servicios preventivos comunitarios: La guía comunitaria: Lo que funciona para promover la salud. << Usted está al tanto del debate público y de la tensión en torno al tema. >> Accedido 15 nov 2012. ¿Es la ley el mejor enfoque para influir en el comportamiento de salud en una sociedad donde los ciudadanos tradicionalmente no sienten responsabilidad por su propia salud o la salud de los demás? Puede sugerir que la gente elija, por ejemplo, fumar o beber en exceso ya que otros podrían decidir entre dedicarse al golf o al tenis como pasatiempo. /Parent 2 0 R Conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. Estadísticas de cardiopatías y accidentes cerebrovascular—actualización 2013. http://​circ.​ahajournals.​org/​content/​127/​1/​e6.​full.​pdf+html. 2015. El estigma aumenta el sufrimiento humano y disminuye la salud, ambos anclan preocupaciones éticas. Organización Mundial de la Salud (OMS). Gootman, y V.I. Schroeder, S.A. 2007. El tabaquismo por sí solo produce el 12% de la carga global de morbilidad en la Región Europea (oscila entre el 3 y el 27% para los países individuales) y causa 2—21% de todas las muertes. www.Espad.org/Uploads/espad_reports/2011/the_2011_espad_report_full_2012_10_29.pdf. Si bien el gobierno mandó la fluoración del agua en 1974, a partir de 2013 el programa no se había implementado debido a la difusa resistencia pública a tales intervenciones. La economía de la odontología: una preocupación desatendida. Der Paritätische, Ausgabe 3/2013, Soziales zählt, 16—18. /Count 28 << MacEntee, y M. Yazdizadeh. 1 ): más frecuente y en la que se produce una inflamación no necrotizante del páncreas. >> /Tabs /S Además, sobre la base de las Naciones Unidas (ONU) Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de 1966 y aclarando la Observación General 14 del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de la ONU, varios países han incorporado el derecho a la salud en sus constituciones (OMS 2013). Black, W., y R.L. La condición de los niños como agentes en desarrollo complica aún más la prevención de la obesidad infantil Los padres tienen la responsabilidad principal de la crianza de los hijos y una considerable discreción sobre los asuntos culturales y de estilo de vida, incluidas muchas decisiones diarias que afectan directamente los entornos y comportamientos relacionados con la alimentación y las actividades de un niño (Blacksher 2008). No obstante, los críticos argumentan que este tipo de cambios voluntarios no son suficientes para reducir de manera sustantiva los riesgos de la comercialización de alimentos para los niños. 318. 2010). La teratogénesis será cualquier factor medioambiental el cual podrá provocar anomalías permanentes en la estructura o función del embrión o feto afectando su crecimiento o llevándolo a la muerte, por lo que el riesgo por teratogenesis de un fármaco puede afectar significativamente a su balance beneficio-riesgo cuando se usa antes o . Kraak (eds.). 2005. No se proporcionaron datos oficiales sobre pérdidas comerciales, y tales encuestas no se han hecho. /Parent 2 0 R La atención de salud bucal constituye un tercio del gasto total en atención de salud privada en Grecia (Kravitz y Treasure 2009). Die beste Prävention ist die Lust auf die eigene Zukunft. search_type=simple&search_help=&display_mode=overview&wf_step=init&show_hidden=0&number=10&. Sociedad Geológica, Londres, Publicaciones Especiales 113 (1): 91—105. En consecuencia, la OMS ha enfatizado la importancia de desarrollar políticas globales de salud bucal, especialmente la implementación de programas de flúor para prevenir la caries dental (OMS 2012). Estos agentes incluyen, además de los individuos, trabajadores de la salud, gobiernos (en diferentes niveles) y entidades corporativas. Howell, F. 2004. /StructParents 0 McDowell, et al. Pero suponga que creciste en un barrio del centro de la ciudad cuando eras hijo de padres obesos y fumadoras de bajos ingresos. /StructParents 5 La demanda de productos rara vez es una función de las necesidades humanas básicas sino que, más bien, está definida por normas sociales y culturales. http://​www.​cdc.​gov/​nchs/​data/​databriefs/​db82.​pdf. Pero esto es claramente miope. /Type /Page Orígenes psicosociales del estigma de la obesidad: Hacia el cambio de un sesgo poderoso y generalizado. Sin embargo, los integrantes del grupo de trabajo no pueden ponerse de acuerdo sobre la orientación de dicha campaña. Los médicos, cualquier persona que comercialice o fabrique equipos de detección y quienes analicen datos suelen experimentar ganancias económicas cuando más pacientes se someten a exámenes de detección. 323, http://​www.​who.​int/​mediacentre/​factsheets/​fs323/​en/, Proyección de prevalencia de enfermedades crónicas e inflación de costos, propias de los autores. Kreis, J., y H. Schmidt. 1991. Cardiopatía coronaria e ictus en países en vías de desarrollo. Sigues siendo obeso. 2011. 5.4). En la prevención primaria, se enfocan en evitar la mala salud en primer lugar y en promover la buena salud.En prevención secundaria, ofrecen información, pruebas y tamizamientos dirigidos a la . /Group 104 0 R Pickett, K.E., S. Kelly, E. Brunner, T. Lobstein, y R.G. Existe un debate significativo sobre la efectividad de la estigmatización en el cambio de conductas de riesgo para la salud. /Names 3 0 R /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] ¿Para niños en un barrio de altos ingresos? Posteriormente, sin embargo, durante una reunión del programa, una de las enfermeras de salud pública del departamento expresa su preocupación por un enfoque demasiado fuerte en la responsabilidad personal, lo que considera que hace que el programa sea injusto. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] 2007. Puhl, R.M., y C.A. >> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). En. Influencia del tabaquismo en la morbilidad alérgica en niños de Sofía y Burgas a los 2 a 7 años de edad. Si es así, ¿en qué tipo de casos? Flegal. 2007; Cairns et al. endobj Los niños ahora representan la mitad de todos los nuevos casos de diabetes tipo 2. Gasto médico anual atribuible a la obesidad: Estimaciones específicas del pagador y del servicio. Las cargas de la obesidad también son económicas. Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. El condado de Brennan es rural y geográficamente grande, con una pequeña población repartida a grandes distancias. 2012). El derecho a la salud, hoja informativa núm. ¿Debería el grupo de trabajo considerar recopilar aportes de la comunidad, particularmente de personas con sobrepeso u obesidad, sobre los tipos de mensajes que encontrarían efectivos para cambiar sus hábitos de salud y también considerarían éticamente aceptables? Eres peligroso para tu salud: La ideología y la política de culpar a las víctimas. Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC, EE. Awofeso, N. 2012. 2004. En muchos casos, esto se logra a través de compromisos sociales corporativos voluntarios, como charters o asociaciones formales con organizaciones benéficas o comunitarias. Resumen de datos NCHS No. Cambios de calorías en los elementos del menú de la cadena de restaurantes: Implicaciones para la obesidad y evaluaciones del etiquetado. ¿Cómo deben influir las consideraciones éticas en su nota informativa? Ética en salud pública: casos que abarcan el mundo Análisis de ética en salud pública 3 10.1007/978-3-319-23847-0_5. Cuatro factores de riesgo modificables son los principales contribuyentes a la enfermedad crónica, discapacidad asociada y muerte prematura: falta de actividad física, mala nutrición, consumo de tabaco y consumo excesivo de alcohol (CDC 2012). /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] x��T�n�0��+��˗tdd�VJK�DҢ�5Z�(�K�����P�� 2011. ¿Qué beneficios para el municipio podrían derivarse de las contribuciones de Big Boss Burger (por ejemplo, beneficios económicos locales o haber aumentado la atención pública y el apoyo del sector privado a barrios prioritarios)? http://​nuffieldbioethic​s.​org/​project/​public-health/. 5.1 proporciona una visión general útil de muchos factores que afectan la salud, el concepto de “estilo de vida”, que se encuentra comúnmente en el debate más amplio en torno a las enfermedades crónicas es problemático. En el peor de los casos, estas limitaciones pueden frustrar por completo el desarrollo de hábitos y comportamientos saludables, incluso cuando los individuos tienen las mejores intenciones. 2009. /Group 146 0 R Provisiones europeas actualizadas del tabaquismo: Evolución de la legislación. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] 2012. Desigualdades en salud infantil: retos éticos y políticos para buscar la justicia social. Cada uno tiene perspectivas que pueden ser muy influyentes, pero cada uno tiene un alcance intrínsecamente limitado porque las afecciones crónicas son el resultado de una interacción compleja de diferentes factores. Puhl, R.M., y C.A. Su tarea es identificar qué actores deben participar, cómo deben considerarse los diferentes elementos de los datos empíricos y los valores éticos, y qué papel pueden desempeñar las presiones económicas en la toma de decisiones. Bulgaria se encuentra entre los países con mayor nivel de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares, especialmente enfermedades cerebrovasculares. se presenta únicamente con fines instructivos. Otro punto central es cómo o si los costos económicos pueden compararse alguna vez con el costo en el bienestar humano. /Type /Pages /Group 83 0 R http://​whqlibdoc.​who.​int/​publications/​2010/​9789241500210_​eng.​pdf. Si es así, ¿se debería incluir a los niños en estos grupos focales? El caso de Goldberg y Novick se centra en un programa de intervención en el que los miembros del grupo de trabajo se enfrentan a si el uso del estigma podría ser aceptable bajo ciertas circunstancias. http://​www.​who.​int/​dietphysicalacti​vity/​strategy/​eb11344/​strategy_​english_​web.​pdf. uuid:D2AAE08E-469B-4345-931F-BC0447E3C9D3uuid:D2AAE08E-469B-4345-931F-BC0447E3C9D3 ¿Qué tal tu perspectiva como ciudadano con derecho a voto o residente de la ciudad? Pearson, S.D., y S.R. Plan Nacional de Acción en Salud Pública. /Resources 96 0 R Aún así, la sociedad búlgara seguía en conflicto sobre el tema. Puhl y Heuer (2010) vinculan expresamente lo común del estigma de la obesidad con el énfasis en la responsabilidad personal en Estados Unidos, que es objeto de un debate activo (Wikler 2002). Incluyó entrevistas con figuras clave de la comunidad odontológica de la academia, las profesiones y los sindicatos. /Contents 117 0 R >> La primera legislación libre de humo en Europa se adoptó en marzo de 2004 en Irlanda (Howell 2004). El resultado es que programas efectivos dirigidos al cambio de estilo de vida pueden expandir involuntariamente las desigualdades en salud, hecho que plantea importantes preocupaciones de justicia. Sobrepeso infantil y obesidad. ¿Y cómo podrían minimizarse los riesgos de estigma? stream Autonomía y paternalismo en la atención médica, con especial énfasis en la atención odontológica. /Tabs /S /Parent 2 0 R 2000. 2015). Las recomendaciones enfatizan el papel clave de los gobiernos en el desarrollo de políticas para proteger el interés público, incluyendo roles de liderazgo en la gestión de procesos intersectoriales y la negociación de derechos y responsabilidades de las partes interesadas. Varios estudios controlados de programas modelo han demostrado tanto la reducción del peso corporal como la prevención del aumento de peso. 11 0 obj Cairns, G., K. Angus, y G. Hastings. Pero los defensores del enfoque más contundente dicen que es honesto sobre los hechos y destaca el papel esencial de los padres en la regulación del comportamiento de los niños. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. También se plantearon preocupaciones sobre la importancia general de la salud bucal para la vida humana, la importancia de la prevención en el cuidado dental y el concepto de caries dental como epidemia. 2012). Los médicos de atención primaria suelen estar en una buena posición para decidir sobre la idoneidad de las pruebas de detección. /Tabs /S /Tabs /S El 10 de diciembre de 2012, la Asociación Búlgara de Hoteles y Restaurantes protestó oficialmente contra la ley e insistió en que se revisara. La salud pública, a pesar de sus múltiples contextos y el apoyo de los sectores gubernamental y privado, suele estar poco financiada. /Parent 2 0 R 116 0 R] Patrones sociales de comportamientos individuales: El caso del tabaquismo. Estas y otras intervenciones sólo pueden ser implementadas por los gobiernos. /Group 53 0 R El campo de la salud pública es heterogéneo y comprende numerosos actores diferentes tanto dentro como fuera de un contexto clínico. /Tabs /S La agricultura es una actividad económica principal, con varios campos de trabajo migrante existentes en la parte sureste del condado. Mello. >> /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Por estas y otras razones, muchos en la comunidad de salud pública se muestran escépticos sobre la utilidad relativa de la prevención secundaria en un contexto clínico. /Parent 2 0 R Tres casos se refieren a niños, una población especialmente vulnerable (Verweij y Dawson 2011). Un llamado a la acción. El ministro de Salud señaló que enfrentar los negocios con la salud era inaceptable y, en lugar de discutir las pérdidas comerciales, el gobierno debería estar discutiendo el costo de tratar enfermedades oncológicas y cardiovasculares (Dimitrova 2012). >> /Tabs /S 2010. Para que los individuos asuman la responsabilidad causal y de otro tipo por su salud, requieren, entre otras cosas, información que puedan comprender, acceso asequible a la atención de salud y, a menudo mucho más importante, entornos propicios para la salud en los que se puedan desarrollar capacidades para que puede florecer en la vida (por ejemplo, entornos residenciales, laborales y de juego) (Venkatapuram 2011; Ruger 2006). Segundo, al invocar tres de los pecados capitales (glotonería, pereza y lujuria), Knowles ilustra de manera franca que las discusiones sobre la promoción de la salud no se limitan a conceptos médicos o de salud pública. Accedido 7 junio 2013. fdl=222. /Rotate 0 Cerrando la brecha en una generación: Equidad en salud a través de la acción sobre los determinantes sociales de la salud. 2.3: Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud is shared under a CC BY-NC license and was authored, remixed, and/or curated by LibreTexts. Reformar el gobierno para servir al pueblo. ¿Cómo influye la naturaleza rural del condado de Brennan en el análisis ético del programa? Al rastrear estas altas estimaciones, el estigma de la obesidad es uno de los estigmas de salud comunes y éticamente alarmantes (Puhl y Heuer 2009; Puhl y Brownell 2003). http://​www.​archive.​official-documents.​co.​uk/​document/​doh/​ih/​contents.​htm. Tu estado es el más pobre de la nación con altos índices de pobreza infantil, obesidad y diabetes. Datos recientes muestran que la prevalencia de obesidad es de 35.7% en Estados Unidos (Ogden et al. Por otro lado, la ciudad financieramente limitada depende del compromiso con la comunidad empresarial local para financiar muchos programas administrados por la ciudad, incluidas las actividades de educación para la salud. La elección es responsabilidad individual o fracaso social” (Knowles 1977). 2010). /Type /Metadata Estrategia global sobre alimentación, actividad física y salud. Hersch, J., A. Barratt, J. Jansen, L. Irwig, et al. operará dentro de la Unidad de Instalaciones de la Sección de Logística. La obesidad mundial se ha duplicado desde 1980 y mata a unos 2.8 millones de adultos cada año (Organización Mundial de la Salud [OMS] 2012). La vigorosidad de los argumentos opuestos en el debate sobre autonomía/paternalismo en materia de justicia, justicia procesal e interés público se sumó al escepticismo. /Resources 87 0 R La mejor prevención es el deseo de su propio futuro. En comparación con el promedio nacional, estás entre los más sobrepeso, y no logras perder peso cuando eres adolescente. En línea en http://​www.​who.​int/​social_​determinants/​thecommission/​finalreport/​en/​index.​html. Accedido 29 mayo 2013. Burris, S. 2008. Plan Nacional de Acción en Salud Bucal 2008—2012. Estos incluyen el urbanismo, las leyes de zonificación, los planes de alimentación escolares y universitarios y, de suma importancia, la regulación de la industria donde los mercados fracasan. Las preocupaciones significativas fueron la falta de infraestructura técnica y problemas organizacionales en las instituciones que implementarían la fluoración del agua. /StructParents 12 Este caso se presenta únicamente con fines instructivos. << /Rotate 0 endobj /StructParents 19 2012. Accedido 7 junio 2013. Para 2030, se espera que esta cifra alcance los diez millones, lo que convertirá el tabaquismo en la mayor causa de muerte (Banco Mundial 1999). http://​whqlibdoc.​who.​int/​publications/​2009/​9789241598835_​eng.​pdf. Convenio marco de la OMS para el control del tabaco. La exitosa cadena Big Boss Burger es propiedad de un querido restaurador hecho a sí mismo que ha pasado toda su carrera en la industria alimentaria local. << Sacar a un niño del hogar plantea otros daños potenciales, complicando aún más el dilema ético (Black y Elliott 2011). /Tabs /S Fawell, J., K. Bailey, J. Chilton, E. Dahi, L. Fewtrell, e Y. Magara. ¿Y si el programa de cocina patrocinado por Big Boss Burger fuera para niños de 14 a 16 años en lugar de niños de 9 a 11 años? El artículo 8 del Convenio establece que “deben tomarse medidas eficaces legislativas, ejecutivas, administrativas y de otra índole, que contemplen la protección contra la exposición al humo del tabaco en los lugares de trabajo interiores, el transporte público, los lugares públicos interiores y, en su caso, otros lugares públicos” (OMS 2003) . Los políticos a menudo pueden estar más preocupados por sus perspectivas de reelección a corto plazo que por lograr avances sustanciales (o incluso incrementales) a más largo plazo en la prevención de enfermedades crónicas. Hastings, G., L. McDermott, K. Angus, M. Stead, y S. Thomson. /Tabs /S El hecho de que las condiciones socioeconómicas tengan un impacto inmenso en la determinación de patrones de obesidad entre y dentro de las poblaciones sugiere razones para dudar de que las intervenciones de salud pública dirigidas al cambio de estilo de vida individual sean particularmente eficaz para contrarrestar la obesidad (MacLean et al. Justicia social, desigualdades en salud e individualismo metodológico en la promoción de la salud estadounidense. Ética de la fluoración artificial del agua en Australia. 2010. Las operaciones de las empresas se benefician aún más de los diversos arreglos financieros e infraestructuras implementados por los gobiernos para garantizar la estabilidad de la vida cívica y económica, ya que ambos son esenciales para el funcionamiento de los mercados. 2011). Los profesionales de la salud juegan un papel central en la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de la salud (Dawson y Verweij 2007). << 2007). 3 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) (Vassilevsky et al. /Parent 2 0 R /Rotate 0 Durante décadas, la industria persiguió la estrategia de que no había pruebas contundentes de que el tabaco fuera perjudicial para la salud. Por lo tanto, enfocarse solo en el individuo es demasiado estrecho a la hora de identificar políticas para prevenir enfermedades crónicas. elocus.lib.uoc.gr/buscar/? Las políticas de prevención de enfermedades crónicas y promoción de la salud a menudo enfrentan críticas por promover un “estado de niñera”. Una encuesta del programa nacional de intervención integrada de enfermedades no transmisibles (CINDI) -Bulgaria encontró que más del 80% de los adolescentes estuvieron expuestos al tabaquismo pasivo diariamente (20% de los adolescentes estuvieron expuestos por 1—2 h al día; 50% estuvieron expuestos por más de 2 h al día). 2003). a través de desincentivos y políticas de incumplimiento (Nuffield Council on Bioethics 2007). Accedido 10 dic 2012. Sin embargo, a pesar del atractivo algo intuitivo de usar chequeos generales de salud en la prevención secundaria, hay poca evidencia sólida de ensayos controlados aleatorios para mostrar un impacto importante en la mortalidad general. El individuo tiene entonces el 'derecho' de esperar ayuda con la información, servicios accesibles de buena calidad y barreras financieras mínimas (Knowles 1977). Estas perspectivas contradictorias dentro del gobierno son inevitables. << 13 0 obj El estigma de la enfermedad en la ley de salud pública estadounidense. Courtwright, A. 6 0 obj 2003. /Resources 93 0 R Se realizó un estudio en dos partes sobre estas preguntas (Aspradaki 2012). Wikler, D. 2002. http://​www.​nccor.​org/​downloads/​CostofObesityRep​ort-FINAL.​pdf. Manual de práctica odontológica (versión 4.1). endobj Treasure. 2004. << /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Varios casos tocan sobre si involucrar o no al público en la toma de decisiones y, de ser así, ¿cómo? En las preguntas de discusión, los lectores pueden considerar, entre otras cosas, la evidencia necesaria para justificar diferentes tipos de campañas y si otros actores deben (o no necesitan) ser incluidos en el proceso de toma de decisiones para conferir legitimidad. 2010). La salud pública sería promovida por medidas como brindar información nutricional honesta y otro contenido de los productos; evitar afirmaciones que sean engañosas (como a veces ocurre con las vitaminas, suplementos o algunas pruebas diagnósticas); no negar o subestimar el daño potencial (como ocurre con los llamados alcopops, que son bebidas con alto contenido de alcohol hechas para parecerse a refrescos); o no explotar el “poder de molestar” de los niños, particularmente comercializándoles productos y confundiendo el límite entre dar información y publicidad . Accedido 21 Sept 2013. 2010. /Parent 2 0 R /Type /Page Dichas medidas permitirían una elección más informada del consumidor y, de manera más indirecta, incentivarían a los productores a reconsiderar si la composición de los alimentos puede optimizarse para el impacto en la salud, dado el efecto secundario de “exhibición” del etiquetado. << El estigma y sus implicaciones para la salud pública. Las intervenciones políticas que menciona apuntan a un reconocimiento más amplio de la responsabilidad personal y, por tanto, se centran en campañas de educación e información para empoderar a las personas para que se comporten Pero este análisis es miope. Documento técnico elaborado para la Organización Mundial de la Salud. El caso plantea entonces la pregunta si usted, como director de la inspección regional de salud, puede garantizar la implementación de la nueva ley. 2010. Salud pública: Cuestiones éticas. E. N. Zalta. << doi: 10.1016/j.socscimed.2008.03.017. Conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. /ModDate (D:20221028143844-05'00') Organización Mundial de la Salud (OMS). Describen cómo los enfoques estigmatizantes se basan en ciertas concepciones de responsabilidad personal que no consideran los amplios determinantes estructurales subyacentes de la obesidad. Individuos enfermos y poblaciones enfermas. /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] La declaración de Liverpool: Promover la salud bucal en el siglo XXI. McGinnis, J.M., J.A. Creo que la idea de un 'derecho' a la salud debería ser reemplazada por la idea de una obligación moral individual de preservar la propia salud, un deber público si se quiere. >> abdentist.com/activos/archivos/man_dent_prac.pdf. Revisión sistemática de la fluoración del agua. En las democracias deliberativas, los gobiernos tienden a abordar el conflicto entre el paternalismo y la autonomía centrándose en elementos de justicia procesal: explicaciones racionales, transparencia del proceso de toma de decisiones e implicación de individuos y grupos de interés en la toma de decisiones (Nuffield Council on Bioethics 2007). /Contents 158 0 R ¿En qué medida las intervenciones de salud pública destinadas a contrarrestar la obesidad deben dirigirse a los determinantes sociales de la obesidad y las enfermedades relacionadas con la obesidad? Accedido 10 dic 2012. ¿Qué puntos clave enfatizará en su nota informativa? 2013). /Resources 69 0 R /StructParents 7 La caries dental afecta significativamente a individuos y comunidades, provocando dolor e incomodidad, deterioro de la salud bucal y general, y disminución de la calidad de vida. Sin embargo, estas afirmaciones incrementaron el debate público sobre las prohibiciones de fumar. En prevención secundaria, ofrecen información, pruebas y tamizamientos dirigidos a la detección temprana y tratamiento de enfermedades.

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