Figura 1 Diagrama de flujo de la búsqueda de literatura. HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO OBSTETRICIA II DOCENTE: Obsta. El trauma es la segunda causa de HPP e involucra lesiones del tracto genital como los desgarros y la episiotomía presentándose entre el 19% y 35% de los casos31,33,39,40,42-50,54,55,58,62,63. [ Links ], López L, Ruiz D, Zambrano C, Rubio J. Incidencia de hemorragia posparto con base en el uso terapéutico de uterotónicos. 3. Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería. Universidad Nacional de Loja, facultad de medicina. -Grado I: pacientes quienes presentan solo hemorragia vaginal . Rev Colomb Anestesiol. En caso de hipovolemia se conserva agua y sodio a nivel renal, esto produce aumento de nitrógeno ureico sanguíneo, relación BUN/creatinina >20, osmolaridad urinaria >450 mmol/kg y sodio urinario <25 mEq/l44. Es considerada hemorragia cuando la mujer pierde más de 500 mL de sangre después del parto normal o más de 1000 mL después de una cesárea. 2019;4(10): e269. 2019;47(3):175-180. http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046507/femina-2019-473-175-180.pdf Cerrar el traje iniciando por los segmentos de los tobillos y ascender. Hemorragia Intraparto y Postparto. Dentro de la cuarta fase se utilizaron instrumentos de valoración para la lectura crítica: para estudios de revisión sistemática CASPe17 con un puntaje 9 de 10 puntos, para estudios observacionales STROBE18 con un puntaje de 17 de 21 puntos, para ensayos clínicos aleatorizados CONSORT19 con un puntaje de 21 de 37 puntos y AGREE II20 para guías de práctica clínica. 2019;27: e3165. Repositorio de la universidad técnica de Machala. Reproductive Health. España. res. 2017. http://ciberoctubre2017.enfermeriadeurgencias.com/originales/p%C3%A1gina-1.html Bogotá- Colombia. La atonía uterina. La hemorragia del postparto es una de las principales emergencias obstétricas. Escuela de Enfermería Facultad de Salud. ACRETISMO . Observar los niveles de hemoglobina, hematocrito, TP, TTP, fibrinógeno, recuento de plaquetas. Los factores de riesgo más importantes son: edad materna avanzada y enfermedades crónicas. Resultados maternos en un hospital de mediana complejidad de Bogotá, Colombia. Septicemia. De otra manera, se realiza compresión manual con gasas estériles y compresas en la cavidad uterina; tiene una efectividad de 2 a 3 horas aproximadamente, y/o compresión bimanual uterina en donde se coloca un puño a través del tracto vaginal y con la otra mano se comprime el fondo uterino39,42,48,50. La HPP tardía es aquella que se produce pasadas las 24 horas postparto y puede durar hasta las 6 semanas tras él, siendo las causas más comunes la retención de restos y las infecciones. 3) Pinzamiento y corte del cordón umbilical. [ Links ], Escobar M, Suso J, Hincapié M, Echevarría M, Fernández P, Carvajal J. Intraparto Postparto; Idiopática: DPPNI: Inercia uterina: DPPNI: Placenta previa: Restos placentarios: Placenta previa: Rotura uterina: Placentación anormal: RPO: 2018; 73(8):7365-7375. https://doi.org/10.21608/ejhm.2018.18470 agosto 2020. Tabla 2 Factores predisponentes asociados a HPP, reportadas en la literatura. This is a low-risk research due to its documentary nature. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. Es pertinente realizar un examen físico exhaustivo, que consiste en la palpación bimanual del útero con el objetivo de identificar y reconocer los factores de riesgo, causas (4 Ts), signos de inestabilidad hemodinámica, y de shock hipovolémico a través de la evaluación continua de los criterios de severidad para prevenir la HPP hasta en un 93%. El embarazo es el resultado de la implantación del cigoto en el útero hasta el momento del parto, éste consta de fase de dilatación, período expulsivo, y período de alumbramiento; después del mismo se pueden desarrollar complicaciones como: hipertensión gestacional; infecciones y hemorragia postparto (HPP), siendo esta la que se presenta con mayor prevalencia, lo que podría desencadenar shock hipovolémico, de acuerdo al grado de pérdida sanguínea, la rapidez de la separación de la placenta y la efectividad de la contracción uterina1, 2. 2019; 9(2):1-8. https://doi.org/10.7189/jogh.09.020432 SOBREDISTENCION UTERINA POR: Presión arterial igual o menor a 85/45 mmHg. Las subdivisiones de hemorragia postparto mayor incluyen . [ Links ], Teixeira R, Souza M, Lins C, Raduenz A, Neto da Cruz M, Lynn F. Tecnologias de cuidado para prevenção e controle da hemorragia no terceiro estágio do parto: revisão sistemática. 1993, 1-20. http://derechodeautor.gov.co/documents/10181/182597/44.pdf/7875d74e-b3ef-4a8a-8661-704823b871b5 2018; 121(2):378e383. Resultados: mediante la prueba de hipótesis según la significancia del chi cuadrado se obtuvo que: 푋 2: 4.09 ≤ 5.99 rechazando la Ha y aceptando la Ho: "los factores de riesgo anteparto, intraparto y postparto no están fuertemente asociados a la hemorragia postparto en puérperas inmediatas del Hospital Carlos Showing Ferrari . Hospital General Básico Santa Ana; Hospital Virgen de la Luz. 3. ¿Asociación o causalidad? 2- La mujer debe mantenerse en decúbito dorsal o normotérmica. A nivel internacional se ha implementado la estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente 2016-2030, en donde se propone la equidad en la atención en salud para poner fin a la mortalidad prevenible y brindar bienestar a dicha población, procurando que las mujeres puedan gozar con bienestar el embarazo y el parto8. [ Links ], De Siqueira T, Fernandes W, Biazzi S, Malagutti F, Moraes A, de Siqueira F. Medicamentos uterotônicos utilizados em hemorragia puerperal. Hospital Guevara. Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente 2016-2030. CONSORT 2010 lista de comprobación de la información que hay que incluir al comunicar un ensayo clínico aleatorizado. En la literatura se listan diferentes alternativas, tomando como primera medida la reposición de líquidos cristaloides y/o hemoderivados según las pérdidas24-27,31,34,36,37,42-47,49,51,55,59,61,63. 2004, 1-15. https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO.pptx. 2019;39(2):Apr-Jun. [ Links ], Gallos ID, Williams HM, Price MJ, Merriel A, Gee H, Lissauer D, et al. Bogotá. [ Links ], Corte L, Saccone G, Locci M, Carbone L, Raffone A, Giampaolino P et al. Ver Tabla 1. A. obstet. Según la evidencia, se prefiere el uso del balón Bakri ya que es asequible por su bajo costo; teniendo cuenta que es un dispositivo de primera línea en el manejo avanzado no quirúrgico y no farmacológico de la HPP, que debe emplearse si los uterotónicos de elección fallan. El tratamiento depende de la etiología de la hemorragia. El Puerperio 39. http://www.redcaspe.org/system/tdf/materiales/plantilla_revision.pdf?file=1&type=node&id=154&force= Posterior a esto se deben reconocer los signos de inestabilidad hemodinámica y shock los cuales están relacionados con la pérdida de volumen sanguíneo43,47,50. RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ 2. Dentro de dichas anomalías las que menos desarrollan HPP son la inversión uterina (2.8% - 5%) y la rotura uterina (2.8%)35,39,40,43-46,54,55,62,63. Parto. 5ta edición. Edad materna mayor a 35 años. definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto YULIETH GUERRERO IRIARTE Follow Estudiante en Corporación Universitaria Rafael Núñez Advertisement Recommended Alumbramiento dirigido. Adicional a esto, la falta de conocimientos y habilidades en los profesionales de enfermería38,42,45,48 contribuye a una identificación inoportuna de los signos de HPP24,36 lo que conlleva a un diagnóstico tardío40, por consiguiente, el retraso de las intervenciones34,40,48. Email: tvpolo@fucsalud.edu.co, 5Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS. Déficit de volumen de Líquidos R/C Pérdida activa del volumen de líquidos E/P Disminución de la diuresis, disminución de la presión arterial, membranas mucosas secas, sed, debilidad. Author: . The Egyptian Journal of Hospital Medicine. Por último, se administran fármacos vasopresores como Desmopresina 0.3µg/kg, uterotónicos como Oxitocina 30 UI/30 min y si estos medicamentos son ineficaces, se administra Sulprostone 500 mg en 1 hora; y adicional Bicarbonato de sodio para contrarrestar la acidosis láctica31,32. Investigación secundaria, con diseño de revisión integrativa de la literatura, siguiendo la propuesta por Sasso, de Campos y Galvão13,14, que sugiere seis fases para este proceso. 2017. http://repositorio.unjbg.edu.pe/handle/UNJBG/3150 4. La búsqueda se efectuó en marzo de 2020 teniendo en cuenta los siguientes criterios de selección: artículos publicados en los últimos cinco años, en idiomas español, inglés y portugués; se excluyeron los consensos de expertos e investigaciones que citaran mujeres post-cesárea y/o con patologías hematológicas y cardíacas como antecedentes. Índice de shock (IC). Nursing professionals should identify barriers to care by evaluating institutional problem-solving ca- pacity and analyzing maternal death cases. En las cesáreas la normalidad es < 1000 mL. 2017; 68(3):218-227. http://dx.doi.org/10.18597/rcog.2916 2018; Issue4.Art.No.CD011689. 2019;30:914-19. https://doi.org/10.1002/ams2.453 2019;17(3):5-9. http://dx.doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2019.017.03.05-009 Al compartir el contenido ayudas a seguir adelante con nuestro proyecto de divulgar, difundir y transmitir el conocimiento. Matriz unidades de análisis. [ Links ], El-Garghy I, Elmoda FA, Dowy A. Qué son las hemorragias postparto. Email: ajsaavedra@fucsalud.edu.co. Guardar Guardar HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO.pptx para más tarde. Cuantificar la sangre perdida Auscultar los sonidos pulmonares y verificar si hay crepitantes u otros sonidos. . 2020;91(1):38-44. https://doi.org/10.5603/GP.2020.0009 Via medica. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.04.039 [ Links ], Romero J, Guzmán M, Sánchez A. Caracterización de los desenlaces maternos de la hemorragia postparto primaria en un Hospital de Montería, Colombia, 2016. 4)Tracción controlada del cordón umbilical y masaje uterino después de la expulsión de la placenta. 2018. https://www.flasog.org/static/libros/Hemorragia-Postparto-17OCTUBRE.pdf 2. https://doi.org/10.31434/rms.v4i10.269 [ Links ], Da Silva Alvares, C. Hemorragia pós-parto primária: contribuições dos cuidados de enfermagem. 2019;64-77. http://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2019/06/fesvip201904.pdf Las alteraciones del tono se desarrollan con mayor frecuencia (70%), es característica la atonía uterina presentándose en un 60% - 85% de las mujeres31,33,39,40,42-52,54,55,58-63, seguida de la hipotonía uterina (82%)36,45,47; así como diferentes condiciones placentarias31,35,39, 40,43,44,46,49,59,60,62, de las cuales en el 81.6% de los casos se presenta la placenta acreta y en un 29%- 54.4% placenta previa, mientras que las restantes son menos comunes: placenta increta 11.8% y placenta percreta 6.6%. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2014. http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Publicaciones/Guia%20Maternidad-Codigo%20Rojo_7A.pdf 1.2. Por tanto, se hace necesario capacitar a los profesionales de enfermería fomentando la adherencia de guías de práctica clínica, así como la implementación de medidas terapéuticas y/o farmacológicas; además de contar con la experiencia y conocimiento para el manejo de la HPP. [ Links ], Columbie T, Pérez R, Cordero Y. Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas. Sangrado postparto con cambios hemodinmicos que requiere transfusin de sangre. Si el shock progresa se activa la ruta metabólica anaeróbica la cual produce ácido láctico, mientras que la hipoperfusión tisular hepática disminuye el lactato, lo que conlleva a acidosis metabólica44. Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. 2015. Estos artículos aportaron a la construcción de tres temáticas de la siguiente manera: Cuadro clínico (n=32), en donde se especifica la fisiopatología, factores, causas y diagnóstico de la HPP; La prevención, tratamiento e intervenciones de enfermería (n=35) y Dificultades que se presentan durante la atención gineco obstétrica (n=15). A continuación, se describen de manera fisiológica las variables a monitorizar: Frecuencia cardiaca. Hay varias herramientas de evaluación (p. intraparto para la HPP, . Boletín Epidemiológico de Salud. A systematic review of massive transfusion protocol in obstetrics. XVIII Las intervenciones farmacológicas van dirigidas hacia el control inmediato de la pérdida de volumen sanguíneo, con la finalidad de mitigar el riesgo de shock hipovolémico. Descrever os cuidados de enfermagem a mulheres com hemorragia pós-parto para reduzir o risco de choque hipovolêmico, através de uma revisão integrativa da bibliografia. Pak Armed Forces Med J. Sangrado postparto con cambios hemodinmicos que requiere transfusin de sangre. Adicional a esto, se resalta la importancia de la contribución del lenguaje estandarizado en las taxonomías NANDA, NIC y NOC donde se relacionan los dominios, patrones y necesidades con los procesos de atención de enfermería, teniendo en cuenta las intervenciones prioritarias en las situaciones de riesgo para las pacientes, disminuyendo así indicadores de morbimortalidad materna67. Asimismo, a nivel social e institucional la HPP es percibida como: “una expresión de inequidad, desigualdad y falta de empoderamiento de las mujeres” puesto que según la OPS la HPP es una variable inherente de mortalidad en países de recursos bajos y medios, donde la atención en salud es deficiente; por lo que se considera importante la prestación de servicios en controles prenatales, partos y puerperio para prevenir la HPP12. The Oxford 2011 Levels of Evidence. [ Links ], Organización Mundial de la Salud. Na Colômbia, a hemorragia pós-parto é a segunda principal causa de mortalidade em mulheres grávidas de 24-34 anos, com 6,9 casos por 1000 nascidos vivos. Estudio patrocinado por la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.3837 https://doi.org/10.1002/14651858.CD011689.pub2 2.Hemorragia Postparto - terapia. 2017. https://ninive.uaslp.mx/xmlui/bitstream/handle/i/4580/TESINA%20PORTADA%20ESTELA.pdf?sequence=1&isAllowed=y Además, los diagnósticos e intervenciones de enfermería se enfocan en brindar cuidados de calidad, para evitar complicaciones como la muerte. La hemorragia postparto es la causa más. Se incluyó 160 mujeres de 20 - 35 años, con hemorragia postparto y sin hemorragia post parto y concluyó que la diabetes gestacional es factor de riesgo para hemorragia postparto. La HPP es el principal factor de riesgo de la mortalidad materna siendo este un indicador de desarrollo de los países, por lo tanto es indispensable que se propenda por evitar al máximo estas complicaciones en las mujeres gestantes, para esto el profesional de enfermería debe asumir acciones frente a la seguridad de la paciente, desde la evaluación y análisis de los casos de mortalidad, la capacidad resolutiva de las instituciones en salud para identificar errores y/o barreras en la atención, promoción del trabajo en equipo, fortalecimiento de competencias para la comunicación e implementación guías de práctica clínica basadas en la evidencia64. Investig. Flores (2018) con la Tesis Factores de Riesgo asociados a Hemorragia del puerperio inmediato, . Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta‐analysis. [ Links ], Kwon HY, Kim YH, Park YW, Kwon JY. Los factores de riesgo para sufrir una HPP son: 2 Exceso de líquido amniótico (Polihidramnios). Es fundamental para la agregación plaquetaria, sin embargo, en la HPP sus niveles descienden y pueden indicar la necesidad de realizar transfusión masiva de hemoderivados, así como riesgo de desencadenar coagulopatía26,47. Entre estos los más frecuentes son: parto prolongado, embarazo múltiple, alteraciones placentarias, multiparidad, inducción al parto con oxitocina y polihidramnios25,30,31,38-40,41-50, 51-55,58- 60, 63. estos fármacos deben estar sellados, lejos de la luz y mantener a temperatura de hasta 30ºC1),(39,44,45,47,48,53,54. [ Links ], Durmaz A, Komurcu N. Relationship between maternal characteristics and postpartum hemorrhage: A meta-analysis study. En: CASPe. Saturación de oxígeno (SpO2) menor a 95%. Cienc. [ Links ], Universidad Industrial de Santander. 2) Palpar abdomen para descartar la presencia de otro producto. Una vez se ha perdido el 30% del volumen sanguíneo comienza a producirse hipotensión44. Finalmente, el traje anti choque es una prenda de seis segmentos (maléolos, piernas, muslos, pelvis y abdomen) que ejercen presión de 20 a 40 mmHg para disminuir la irrigación sanguínea en estas regiones para favorecer el flujo de sangre a órganos vitales, contrarrestando el shock hipovolémico en un tiempo estimado de 48 a 72 horas25,28,53,61. Asimismo, en las instituciones existe baja adherencia a las guías de práctica clínica para activar el código rojo36,42,48 e intervenir ágilmente con el equipo interdisciplinario según los requerimientos. EMC-Anestesia-Reanimación. Pontificia Universidad Católica de Ecuador, facultad de medicina. Rev. La HPP se clasifica en temprana si se presenta durante las primeras 24 horas, generalmente en las dos primeras horas, y tardía si ocurre entre las 24 y las 6 semanas del posparto, y se caracteriza por una pérdida estimada >500 ml de sangre; pérdida de todo el volumen sanguíneo en 24 horas; sangrado >150 ml/min; pérdida del 50% del volumen en 20 minutos y/o descenso del hematocrito ≥ 10%3. Revisión integrativa de la literatura siguiendo la propuesta por Sasso, de Campos y Galvão, se realizó una búsqueda en ClinicalKey, LILACS, CINAHL, Epistemonikos, Cochrane Library, PubMed, Scielo y Google Scholar; se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años, en español, inglés y portugués, se clasificaron por nivel de evidencia y grado de recomendación. La hemorragia posparto es la pérdida de sangre de > 1000 mL o acompañada de síntomas o signos de hipovolemia en las 24 horas posteriores al nacimiento. Etiologa Hemorragia intraparto: -Retencin de placenta. ALUMBRAMIENTO La hemorragia masiva es una de las complicaciones más temidas en la placenta previa y puede ocurrir anteparto, intraparto o tras el alumbramiento. 1.5 Diagnóstico de la hemorragia postparto. Acidosis metabólica. Describir el cuidado de enfermería a mujeres que presentan hemorragia postparto para disminuir el riesgo de shock hipovolémico, a través de una revisión integrativa de la literatura. Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology. Per- forming a physical examination is important to recognize signs of hemodynamic instability and hypovolemic shock. Otras alternativas son misoprostol 400-600 microgramos vía oral o sublingual, lo que reduce el 8% de los casos31,39,46,52 o la administración de 100 microgramos de carbetocina31,39 IV o IM; por otra parte, se presenta una reducción eficaz de la HPP con la administración de ácido tranexámico31,57 dentro de las 3 horas posteriores al parto en dosis de 0.5-1 g vía intravenosa. Adicionalmente es indispensable valorar las pérdidas sanguíneas por estimación visual y compresas; la OPS (2018) propone una fórmula para calcular la pérdida de volumen pesando las compresas, teniendo en cuenta que 1 gramo de peso es igual a 1 mililitro de sangre43,50,53. Bogotá: Ediciones de la U; 2018. https://corladancash.com/wp-content/uploads/2020/01/Metodologia-de-la-inv-cuanti-y-cuali-Humberto-Naupas-Paitan.pdf Enfermagem. 2015. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/estrategia-mundial-mujer-nino-adolescente-2016-2030.pdf?ua=1 Cargado por Doris Carbajal Cardenas. International recommendations for medical treatment in postpartum hemorrhage. [ Links ], Qayum M, Ali W, Waheed N. Postpartum hemorrhage prevention with tranexamic acid is effective and safe in comparison to placebo. La tasa de mortalidad materna por hemorragias oscila entre 30 y 50%. La pérdida de volumen genera una descarga adrenérgica que aumenta el tono vasomotor, lo que disminuye la presión de pulso y mantiene la presión sistólica. EMBARAZO ECTÓPICO TX Conservador. Diagrama de flujo de la búsqueda de literatura. 3- Dos catéter periféricos calibre 14 con infusión de cristaloides tibios no superando un total de 3.5 lts, hasta que los hemoderivados estén listos. PARTO INDUCIDO. Es pertinente realizar un examen físico para reconocer signos de inestabilidad hemodinámica, y de shock hipovolémico. TARMA - PERÚ 2019 INTRODUCCIÓN obstet. La HPP se presenta en el 5 al 15% de los partos y representa alrededor del 25-30% de muertes en gestantes <15 años, siendo en adolescentes la causa más frecuente de morbimortalidad a nivel mundial4, 5. Cabe aclarar que algunas unidades contribuyeron a más de una categoría. JoGH. [ Links ], OCEBM Levels of Evidence Working Group. Atención de . 2015;12(28):2-13. https://doi.org/10.1186/s12978-015-0012-0 DIAGRAMAS DE FLUJO Algoritmo 1. 2017. https://www.uis.edu.co/webUIS/es/academia/facultades/salud/escuelas/enfermeria/documentos/Memorias2017.pdf 4.Guía. 55-210. E-Establecer la etiología, garantizar la disponibilidad de sangre y de ecbólicos (fármacos que inducen las contracciones del útero, ocitocina o ergometrina). [ Links ], Hospital Universitario de Ceuta. Esta investigación cumplió con las consideraciones éticas contempladas en la Resolución 8430 de 1993 y se clasifica como investigación sin riesgo, puesto que no se realizan modificaciones en las variables de los individuos21, y con las disposiciones de la Ley 44 de 1993 correspondientes a los derechos de autor y a las consideraciones de la Ley 911 de 200422,23. Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. Guía de hemorragia posparto. Factores predisponentes asociados a HPP, reportadas en la literatura. Rev Colomb Obstet Ginecol. Las autoras declaran no tener ningún conflicto de interés. 1. FEMINA. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Plantilla para ayudarte a entender una Revisión Sistemática. Se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre en el alumbramiento o las 24 horas siguientes al parto (1.000 ml en caso de cesárea). Objetivo: Verificar que el ajuste colocando uno o dos dedos debajo del borde superior del segmento. 2017; 68(3):218-227. https://doi.org/10.18597/rcog.2916 2018. Se rastrearon artículos en bases de datos como ClinicalKey, LILACS, CINAHL, Epistemonikos, Cochrane Library, en la interfaz PubMed, en el banco de artículos Scielo y en el meta buscador Google Scholar. Maternal outcomes in an intermediate complexity hospital in Bogotá, Colombia, 2016. 2018; 68(4):908-913. https://www.pafmj.org/index.php/PAFMJ/article/view/63/42 [ Links ], García S, Alvarez E, Rubio P, Borrajo E. Hemorragia posparto secundaria o tardía. Frecuencia cardíaca igual o mayor a 110 lpm. Caracterización de las unidades de análisis. 2016. https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/751/1/rojaszambrano.pdf Nacimiento de la Placenta, Placenta Retenida, y Placenta Ácreta 20. Após o parto, 8,2% das mulheres latino-americanas devem sofrer de hemorragia pós-parto. Alteraciones del laboratorio. Foram recolhidos 41 artigos definitivos. Respecto a los diagnósticos de enfermería relacionados directamente con la HPP, es de relevancia destacar que están orientados a la pérdida de volumen de líquidos y la inestabilidad hemo- dinámica que conlleva al deterioro de intercambio de gases, la hipotermia y disminución del gasto cardíaco; para lo cual las intervenciones planteadas en la taxonomía (NIC) se enfocan en brindar cuidados de calidad, todo esto con el fin de realizar un manejo y tratamiento oportuno para evitar complicaciones como la muerte. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Nursing Care, Atención de enfermería, Cuidados de Enfermagem. Conservative Management versus Using of Bakri Balloon Catheter with Intrauterine Washing with Misoprostol in Cases of Atonic Postpartum Hemorrhage. 2012 http://www.cebm.net/index.aspx?o=5653 Cuando el sangrado es superior se dice que se ha producido una hemorragia postparto . La Hemorragia Postparto. 1.Hemorragia Postparto - prevención y control. Latino-Am. Experience of combined use of a Bakri uterine balloon and a non-pneumatic anti-shock garment in a university hospital in Colombia. Uniandes, facultad de enfermería 2019. https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/10903 [ Links ], Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva. El índice de shock es calculado con la fórmula: (Frecuencia cardíaca materna ÷ Presión arterial sistólica = Si IC mayor o igual a 0.9: transfusión masiva) 24-27,41,44,51,53,60. Repositorio de la universidad Ricardo Palma 2020. http://repositorio.urp.edu.pe/handle/URP/2962 [ Links ], Flores, J. Prevalencia y factores de riesgo asociados a hemorragia postparto durante el puerperio inmediato en las mujeres gestantes atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Regional Isidro Ayora Loja periodo marzo agosto 2015. cie 10 [9n0kkvv0rk4v]. HEMORRAGIA INTRA PARTO Y POST PARTO DEFINICIN Hemorragia postparto: Prdida sangunea mayor de 500 cc consecutiva a la expulsin de la placenta durante las primeras 24 horas despus del parto va vaginal o ms de 1000 cc por cesrea. Esta investigación es de bajo riesgo por ser de tipo documental. Por otra parte, en Colombia se han realizado estudios con el fin de mediar la mortalidad materna realizando intervenciones apropiadas y oportunas durante el alumbramiento que han sido establecidas en las guías de código rojo9. Prevención y manejo de la hemorragia postparto 1. Suramérica: Organización Panamericana de Salud. Sin embargo, aunque la HPP es prevenible en un 93%, no se detectan a tiempo los signos y síntomas en el puerperio. Prevención de la HPP: Diferentes autores afirman que se debe capacitar al personal de salud para la utilización de protocolos que impliquen mantener la estabilidad hemodinámica, contar con la experiencia y conocimiento para el manejo de la urgencia obstétrica, identificando los factores de riesgo 34,43,45,54,62. Se sugiere 12-15 ml/kg de plasma fresco congelado por cada 6 unidades de glóbulos rojos, mantener la monitorización de las constantes vitales, orientar y vigilar las reacciones adversas presentes durante la transfusión1,31,37,43. Causas La causa más frecuente de hemorragia posparto es Atonía uterina 2017;43(3):1-8. https://doi.org/10.1016/S1280-4703(17)85629-2 Verificar la posición: el segmento superior debe quedar inmediatamente debajo de la última costilla y el balón de presión sobre el ombligo. Como mecanismo compensador se liberan catecolaminas, por lo cual se activa el sistema nervioso simpático, que a su vez aumenta la frecuencia y contractilidad cardiaca, resistencia vascular sistémica y pulmonar; por consiguiente, disminuye el flujo sanguíneo hacía riñón, bazo, piel y útero, conservando la perfusión cardiaca, cerebral y suprarrenal. Ginecol. HEMORRAGIA POSTPARTO ATONIA UTERINA Se trata de un cuadro en el que el útero, luego de haber expulsado la placenta, no se retrae ni se contrae alterándose así la hemostasia. Juan Angel Morales. Secretaría Distrital de Salud. De los alcaloides del ergot tales como la ergometrina, metilergometrina y sintometrina. Esta revisión se centrará principalmente en las causas y tratamientos de la hemorragia postparto primaria (HPP), por ser generalmente más grave. 2019. http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13395 Vigilar la aparición de disnea o la disminución del gasto urinario como signos de que el traje está demasiado ajustado29. [ Links ], Maestre J, Pedraja J, Herrero L, Cano M, Rojo E, Suárez C et al. HAEMOSTASIS Algoritmo para el manejo de la hemorragia postparto. Hemorragia postparto: Atona uterina. Fisiopatología del shock hipovolémico. Puede producirse en 1-5% de los partos (HPP grave: 0.2-0.4%) y es la primera causa de mortalidad materna en el puerperio a nivel mundial. Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. Guía de cuidado de enfermería a la mujer en el período posparto. FACTORES DE RIESGO PARTO PROLONGADO. Méx. El manejo activo de la tercera etapa del parto incluye la administración de uterotónicos, la tracción sostenida, el pinzamiento del cordón umbilical asociado con la maniobra de Brandt- Andrews y realizar masaje en el fondo uterino cada 15 minutos durante las primeras 2 horas postparto31,39-43,45-49,51-53. Por consiguiente el profesional de enfermería deberá valorar, registrar e informar los cambios en frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxigeno y nivel de conciencia. Hemorragia postparto menor (500 a a1000ml) y hemorragia postparto mayor (>1000ml). [ Links ], Ministerio de Salud de Colombia. [ Links ], Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia FASGO. moderada o severa. La dosis recomendada es de 0.2 mg por vía intramuscular  y se puede repetir cada 2 a 4 horas hasta un máximo de 5 dosis en un periodo de 24 horas. ej., listados de verificación) para ayudar a los médicos obstétricos y los centros de salud a desarrollar formas de reconocer y manejar la hemorragia posparto con rapidez (1 Referencias del diagnóstico La hemorragia posparto es la pérdida de sangre de > 1000 mL o acompañada de síntomas o signos de hipovolemia en las 24 horas posteriores al . Igualmente se deben obtener la clasificación ABO y Rh para pruebas cruzadas, niveles de he- moglobina, hematocrito y recuento de plaquetas, tiempo de protrombina y tromboplastina en donde se evaluarán alteraciones en la coagulación44. R/C alteración de la precarga E/P piel fría y sudorosa, disminución de los pulsos periféricos, prolongación del tiempo de llenado capilar. Variablesaevaluarenla HPP: Es indispensable su detección temprana, mediante la monitorización de variables hemodinámicas, se recomienda la toma de los signos vitales cada 15 minutos durante una hora, a excepción de la temperatura53,54. La definición más aceptada de hemorragia postparto (HPP) es la clínica, que considera HPP cualquier pérdida hemática tras el parto mayor a la esperada que desencadena signos o síntomas de hipovolemia. [ Links ], Lavayen B, Culque L. Factores de riesgo que influyen en la presentación de hemorragia post parto. Concepto. Hemorragia postparto: intervenciones y tratamiento del profesional de enfermería para prevenir shock hipovolémico. [ Links ], Sasso K, De Campos C, Galvão C. Revisãointegrativa: métododepesquisaparaaincorporação de evidências na saúde e na enfermagem. [ Links ], López L, Ruiz D, Zambrano C, Rubio J. Key words: Postpartum haemorrhage; Nursing Care; Hypovolemic Shock. Cuando la pérdida de volumen excede el 25% (1500 ml aproximadamente) los mecanismos compensadores fallan, en este momento se genera hipoxia de tejido y en consecuencia acidosis metabólica44, 47. En la segunda fase, se formularon ecuaciones de búsqueda con los operadores booleanos AND y OR, utilizando los DeCS: Hemorragia posparto, Postpartum Hemorrhage, Hemorragia Pós- Parto. 2017. http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/14987/TRABAJO%20DE%20TITULACION%20Mar%c3%ada%20Fernanda%20Tapia.pdf?sequence=1&isAllowed=y En el desarrollo de la tercera fase, se revisó literatura gris a nivel nacional e internacional relacionada con guías de manejo propuestas para código rojo y las intervenciones desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Using misoprostol and oxytocin or only carbetocin and ergometrine-oxytocin is suggested based on the quantity of blood loss. La hemorragia posparto como entidad patológica ha sido definida de forma variable en la literatura 4-7. Fac Med. Finalmente, se evidencia que la HPP es la segunda causa de mortalidad materna con mayor incidencia en países de recursos bajos y medios debido a dificultades en la atención obstétrica. [ Links ], Rojas D, Urrego D. Prevalencia y caracterización de los factores de riesgo en pacientes obstétricas con hemorragia postparto atendidas en el Hospital El Tunal de Bogotá D.C entre enero de 2015 y enero de 2016. 1 La mayoría de los casos de hemorragia posparto, superior al 99%, son tempranas. En varios estudios se ha encontrado que las mujeres pueden presentar condiciones preexistentes y condiciones intraparto, las cuales representan un mayor riesgo de desarrollar HPP. Es crucial para determinar si se necesita una transfusión masiva de hemoderivados, puesto que el lactato es un producto celular del metabolismo anaerobio26,47. Parámetro clínico que indica la pérdida del volumen sanguíneo durante el postparto, la necesidad de transfusión masiva y refleja el estado hemodinámico de la paciente. 41 articles were finally selected and classified into clinical picture, nursing care and challenges in OBGYN care. [ Links ], **Cómo citar este artículo: Castiblanco-Montañez Ruth Alexandra, Coronado-Veloza Cyndi Mileni, Morales-Ballesteros Laura Valentina, Polo-González Tatiana Valentina, Saavedra-Leyva Angie Julieth. 2017. https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=235:cero-muertes-maternas-por-hemorragia-proyecto-interdepartamental-ops&Itemid=215&lang=es 03 Parto de Nalgas. [ Links ], Gamez, E. Proceso cuidado enfermero a paciente con hemorragia post evento obstétrico por atonía uterina. 5. Hay varias herramientas de evaluación (p. Ley 911 de 2004, por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia. Diferencia del hematocrito en ms del 10%, en comparacin al ingreso. O profissional de enfermagem deve identificar as barreiras ao cuidado, avaliando a capacidade das instituições e analisando os casos de morte materna. 2021. https://doi.org/10.17632/hbdst9vr2x.1 La hemorragia posparto puede ser dividida en 2 tipos: la hemorragia postparto temprana, que ocurre dentro de las primeras 24 horas del parto, y "la hemorragia postparto tardía, que ocurre 24 horas a 12 semanas después del parto". La información se organizó en tres temáticas: Cuadro clínico, en donde se especifica la fisiopatología, factores, causas y diagnóstico de la HPP; La prevención, tratamiento e intervenciones de enfermería y finalmente las Dificultades que se presentaron durante la atención gineco obstétrica. [ Links ], Okada A, Okada Y, Inoue M, Narumiya H, Nakamoto O. Lactate and fibrinogen as good predictors of massive transfusion in postpartum hemorrhage. [ Links ], Ministerio de Educación Nacional de Colombia. Guía de cuidados en el embarazo. 25 de Agosto de 2021, *Correspondencia: Angie Julieth Saavedra Leyva, E-mail:ajsaavedra@fucsalud.edu.co. 2018; 33(5):869-874. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1500544 El diagnóstico es clínico. Los principales Diagnósticos relacionados se describen a continuación con las intervenciones recomendadas. Palabras clave: Hemorragia Posparto; Cuidado de Enfermería; Shock hipovolémico. [ Links ], Gomez N, Erazo L. Estrategia de enfermería para pacientes con hemorragia postparto inmediata que son atendidas en el servicio de centro obstétrico del Hospital General Latacunga. la Hemorragia Intraparto es la pérdida de. -Intraparto (16-33%)-Postparto (11-44% temprana -48h, tardía 48h-4sem) 91% antes de la . Consejos de su matrona. 2017;2:(1):26-38. https://doi.org/10.21897/25394622.1392 UDCA. 0 calificaciones 0% encontró este documento útil (0 votos) 415 vistas 29 páginas. [ Links ], Sohn C, Kim Y, Seo W, Won H, Shim J, Lim K. Blood lactate concentration and shock index associated with massive transfusion in emergency department patients with primary postpartum haemorrhage. Na Colômbia, a hemorragia pós-parto é a segunda principal causa de mortalidade em mulheres grávidas de 24-34 anos, com 6,9 casos por 1000 nascidos vivos. [ Links ], Tapia, M. Asociación entre el nivel de fibrinógeno y severidad en la hemorragia postparto en la unidad metropolitana de salud sur durante enero a junio 2017. Factores de riesgo En la mayoría de las hemorragias postparto no hay factores de riesgo, pero hay situaciones que aumenta la probabilidad de que ocurra: Gestación múltiple Macrosomía Polihidramnios Parto precipitado Parto Prolongado Multiparidad HPP previa J. healthc. La información se organizó en: cuadro clínico, cuidados de enfermería y dificultades en la atención gineco-obstétrica. Universidad privada Antenor Orrego, facultad de medicina. Bogotá. Se recomienda que el personal de enfermería incluya como componentes esenciales: 1) Administración de oxitocina (10 UI por vía intramuscular) u otro fármaco uterotónico (ergometrina 0.2 mg por vía intramuscular o misoprostol 600 mcg por vía oral) dentro del primer minuto después del nacimiento. Universidad Estatal de Milagro, facultad de salud y servicios sociales 2019. http://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/4704/1/2-FACTORES%20DE%20RIESGO%20%20QUE%20INFLUEYEN%20EN%20LA%20PRESENTACION%20DE%20LA%20HEMORRAGIA%20POST%20PARTO.pdf Revista avances en salud. 2015; 64(1):87-92. http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v64n1.50780 Piel. Por esto, se pretende describir el cuidado de enfermería a mujeres que presentan hemorragia postparto para disminuir el riesgo de shock hipovolémico, a través de una revisión integrativa de la literatura. [ Links ], PPH CPG Work Group. Boletín Informativo junio 2015. 2016. https://www.ontariomidwives.ca/sites/default/files/2017-12/CPG-Postpartum-hemorrhage-PUB_1.pdf Mindelo: Universidade do Mindelo Escola Superior de Saúde; 2015. http://www.portaldoconhecimento.gov.cv/bitstream/10961/4815/1/M%C2%AASalom%C3%A9%20Andrade%202015.%20Assist%C3%AAncia%20de%20Enfermagem%20na%20Hemorragia%20P%C3%B3s-parto%20Imediato.pdf Revista Cuidarte. El personal de salud deberá dirigir el tratamiento enfocado a la atonía uterina que es la causa más común de hemorragia postparto, se debe realizar masaje uterino para estimular las contracciones del músculo uterino, tratamiento con un agente uterotónico y cateterismo vesical a permanencia e identificar y manejar otras causas de hemorragia postparto como la placenta retenida o el trauma del tracto genital. Ver algoritmo 2 Paciente embarazada Biometría hemática completa Frotis de sangre En caso de contar con periférica determinación de ferritina y Reticulocitos ser 3 g/L. Postpartum Hemorrhage. emergencias puerperales - CICAT-SALUD CICAT SALUD más de 500 ml de sangre después de un parto. Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilación - perfusión E/P pH arterial anormal, patrón respiratorio anormal, somnolencia, taquicardia. Circulatory Failure, Circulatory Collapse, Hypovolemic shock. [ Links ], Tanaka H, Matsunaga S, Yamashita T, Okutomi T, Sakurai A, Sekizawa A, et al. Suiza: University of Bern; STROBE checklists. Braz. [ Links ], AGREE Advancing the science of practice guidelines. To describe nursing care delivered to women with postpartum hemorrhage to reduce the risk of hypovolemic shock by means of an integrative literature review. Lactato. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2075, Recibido: HEMORRAGIA INTRAP ARTO Y POSTP ARTO PRIMERA CAUSA DE MUERTE MATERNA EN PERÚ 10% de partos DEFINICIÓN HEMORRAGIA POSTP AR T O HEMORRAGIA POSTP AR T O T ARDÍA Pérdida 500cc Primer as 24 hrs P ost expuls ión de placenta Pérdida >1000cc en cesáre a Sangr ado que necesita tr ansfusión Diferencia Hto >10% Después de las 24 hrs Hemorr agia Intr aparto Perinatology. Cuidado de la salud. Texto Contexto Enferm. Monitorizar estado hemodinámico cada 15 minutos. [ Links ], Organización Mundial de la Salud. Ginecol Obstet. Ley 44 de 1993, por la cual se modifica y adiciona la Ley 23 de 1982 y se modifica la Ley 29 de 1944. PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ ... TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP) ➤  Manejo multidisciplinario Todo personal relevante para la atención de la paciente ... La hemorragia postparto es una condición que amenaza la vida de manera urgente y requiere una respuesta inmediata cuando la perdida s... CUIDADOS POSTPARTO El periodo postparto (puerperio) suele considerarse durante las primeras 6 semanas despues del parto, periodo donde ... Entonces aquí la siguiente pregunta: Cuando se presenta una hemorragia postparto menor (pérdida de sangre de 500 - 1000 ml) sin s... Para realizar el examen de las funciones motoras de un paciente es conveniente ejecutarlo siguiendo un orden, recomiendo el  "de arrib... 1. O exame físico para sinais de instabilidade hemodinâmica e choque hipovolêmico é relevante. Title: Perfil epidemiológico y factores de riesgo de la hemorragia posparto del Hospital Martín Icaza. [ Links ], STROBE Statement. Se recomienda el siguiente régimen de medicamentos: La oxitocina es el uterotónico de primera elección por que es segura y eficaz  en el tratamiento de la HPP. Presión arterial igual o menor a 85/45 mmHg. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Campus Universitario Lagos del Cacique, Calle 70 No. RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS 3. Einstein (Sao Paulo). Rev. Escuela Universitaria de Enfermería Casa de Salud Valdecilla. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | HEMORRAGIA ANTEPARTO Y POSTPARTO, PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA | EMERGENCIA OBSTÉTRICA, TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO | UNA VEZ ACTIVADO EL CÓDIGO, HEMORRAGIA POSTPARTO | INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA REANIMACIÓN, Catéter Venoso Central | Conoce más sobre este dispositivo intravenoso, HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP) | LA RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO | TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA. [ Links ], López C. La hemorragia postparto: descripción, manejo y tratamiento. Código rojo. Debido a la HPP se genera hipoperfusión tisular, lo que ocasiona la pérdida de oxígeno a nivel celular; esto desencadena un estado de shock, caracterizado por trastornos metabólicos intracelulares que culminan en falla orgánica y muerte. Por consiguiente, es pertinente realizar un examen físico exhaustivo, que consiste en la palpación bimanual del útero con el objetivo de identificar ruptura uterina, retención placentaria, coágulos y laceraciones, si se descubren cotiledones incompletos en la placenta se debe limpiar la cavidad uterina44,47; de igual manera se debe inspeccionar el cérvix y la vagina en busca de hematomas o desgarros44. Anestesia y Analgesia en Obstetricia 37. Por otro lado, ocurre en un 10% - 21% por alteraciones en el tejido, ya sea por anomalías placentarias (9.5% - 36%) o por retención de restos placentarios (9% - 35%)31,40,42-50,52,54,53,62 por último, las causas menos frecuentes son las alteraciones de la coagulación (1% - 7.4%), ya que por lo general se presentan en mujeres con alteraciones hematológicas31,35,39,42-46,48-50,55,62. Email: cmcoronado@fucsalud.edu.co, 3Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS. Canadá: CONSORT Group. Infecciones Intraparto 35. [ Links ], Ossé L, Nebout S, Filippov J, Keita H. Hemorragias obstétricas. Lesin del canal del parto (laceraciones y/o hematomas). El personal de salud deberá considerar en manejo activo de la tercera etapa del parto por personal calificado, incluyendo un agente uterotónico, pinzamiento temprano y la tracción controlada del cordón umbilical para facilitar la expulsión de la placenta. codigo diagnostic a00 colera a000 "colera debida a vibrio cholerae 01, biotipo cholerae" a001 "colera debida a vibrio cholerae 01, biotipo el tor" a009 "colera, no especificado" a01 fiebres tifoidea y paratifoidea a010 fiebre tifoidea a011 fiebre paratifoidea a a012 fiebre paratifoidea b a013 fiebre paratifoidea c a014 "fiebre paratifoidea, no especificada" a02 otras . Bogotá. ¿Que es el Catéter Venoso Central (CVC)? Ver Tabla 4. 2016. http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/upaorep/2068/1/RE_MED.HUM_LUIS.PAZ_INDICE.DE.SHOCK.EN.GESTANTES.CON.HEMORRAGIA_DATOS.PDF 2017;85(4):254-266. http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v85n4/0300-9041-gom-85-04-00007.pdf 3. El embarazo. Hemorragia Postparto ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos? Int J Gynecol Obstet. Por lo tanto es importante que el personal de enfermería realice acciones basadas en la mejor evidencia y deberá otorgar atención para reducir y tratar la hemorragia postparto a través de métodos . Para retirarlo se debe realizar desde el punto distal hasta el proximal, aplicando la regla de los 20/20, consiste en que antes de pasar de un nivel a otro deben transcurrir 20 minutos, en este lapso se debe verificar que la presión arterial sistólica no descienda más de 20 mmHg o la frecuencia cardiaca aumente más de 20 latidos por minuto. Bogotá-Colombia. 2017;45(2):136-139. https://doi.org/10.1016/j.rca.2017.02.004 Es imprescindible que el profesional de enfermería establezca medidas de prevención universales que permitan reconocer los signos, síntomas, factores de riesgo e impacto psicológico, y de igual manera perciba que la HPP genera dolor, miedo y angustia a la mujer; por tal motivo, su intervención debe enfocarse en brindar cuidados de calidad que permitan estabilizar estos aspectos, con el fin de que la madre se encuentre en la capacidad de cumplir eficazmente su rol maternal, segura y confiada de que el equipo de enfermería tomará decisiones basadas en el respeto conservando la intimidad del binomio65,66. 2016. https://dspace.unl.edu.ec/bitstream/123456789/16461/1/TESIS%20HPP%20JULIANA%20FLORES.pdf Administrar terapia IV soluciones cristaloides, preferiblemente tibias (salina normal, lactato de Ringer), coloides, hemoderivados, oxitócicos o inotrópicos según prescripción. A informação foi organizada em: quadro clínico, cuidados de enfermagem e dificuldades nos cuidados gineco-obstetrítricos. Enfermería basada en la evidencia (EBE). [ Links ], Dirección Nacional de Derecho de Autor. Con respecto al nivel de evidencia se encontró que el grado 3A (recomendación favorable) fue el más prevalente con un 41,46%, y de la misma forma se incluyeron 56% de investigaciones primarias. [ Links ], Oliva F. Factores asociados a hemorragia postparto eutócico en el servicio de obstetricia en el Hospital Gustavo Lanatta Luján desde el año 2010 al 2019. Después del parto se prevé que el 8.2% de las mujeres latinoamericanas presentarán hemorragia postparto. 1.4. Cochrane Database of Systematic Reviews. vaginal o más de 1000 ml de sangre después. [ Links ], CONSORT Transparent Reporting Trials. La hemorragia postparto precoz es aquella que ocurre durante las primeras 24 horas tras el parto. [ Links ], Escobar M, Velásquez J, Holguín A, Sánchez J, Messa A, Carvajal J et al. Efficacy of Bakri Balloon Tamponade in Massive Postpartum Hemorrhage: A Series of 57 Cases. [ Links ], King M, Gegbe F, Sandi A, Kangbai G. Intravenous Oxytocin and Misoprostol Equally Effective in Managing Uterine Atony Induced Postpartum Hemorrhage among Delivery Mothers: A Two-Year Case Series in Freetown, Sierra Leone. Como consecuencia de la disminución de la precarga, se presenta una elevación de la frecuencia cardíaca relacionada con la magnitud de la hipovolemia44. de una cesárea, en las primeras 24 horas del. Por lo tanto es importante que el personal de enfermería realice acciones basadas en la mejor evidencia y. deberá otorgar atención para reducir y tratar la hemorragia postparto a través de métodos eficaces como el manejo activo de la tercera etapa del parto, ademas de contar con instalaciones de reanimación, transfusión de sangre e intervenciones quirúrgicas seguras. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2761.3165 Causas de la hemorragia postparto. Biomédica. [ Links ], Borovac A, Cecatti J, de Carvalho R. Ability of shock index and heart rate to predict the percentage of body blood volume lost after vaginal delivery as an indicator of severity: results from a prospective cohort study. puerperio. La tardía es la que acontece después de 24 horas tras el parto hasta 6 semanas tras el mismo. Para preservar la perfusión cerebral, coronaria y visceral, se activan de mecanismos vasoconstrictores los cuales a su vez son los responsables de producir signos como piel fría, pálida, sudorosa y llenado capilar prolongado44. Realizar control de líquidos administrados y eliminados. [ Links ], Ferreira F, Mendonça G, Bertoli V. Embolização de artéria uterina para hemorragia pós- parto: uma revisão de literatura. Organización Mundial de la Salud. O uso de misoprostol com ocitocina, ou carbetocina isoladamente, e a combinação de ergometrina com ocitocina são recomendados dependendo do volume de sangramento. 2020; 18:1-7. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5029 El profesional de enfermería debe identificar barreras en la atención evaluando la capacidad resolutiva de las instituciones y analizando los casos de muerte materna. A nivel clínico, se considera como hemorragia postparto una pérdida de sangre superior a 500 mililitros en caso de un parto natural y de un litro en caso de un parto por cesárea. 2017. https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/11759/L%F3pez%20Mart%EDnez%20Carmen.pdf?sequence=4

Características Del Departamento Comercial, Ejemplo De Plan De Mejora De Los Aprendizajes, Matemáticas Desde Cero, Universidad María Auxiliadora Pensiones, Texto Argumentativo Sobre La Convivencia, B12 Sublingual Para Que Sirve, Valle De Los Géiseres Ubicacion, Consecuencias Del Retroceso De Los Glaciares En El Perú, Quien Murió Hoy Famoso Perú,