En el nacimiento merma hasta un 0.5 a 1 %. Am J Obstet Gynecol, 193 (2005), pp. Porque aunque este es el grupo de mayor riesgo para alteración cromosómica, el número de embarazadas de 35 o más años frente al total de gestantes es menor. Si se combinan esos datos con su información médica confidencial, toda esta información se tratará como información médica confidencial y solo se usará o revelará según lo descrito en nuestro aviso sobre políticas de privacidad. Malone, D. Wright, T.F. Fenotipo: Expresión del genotipo. El genoma total del ser humano se halla constituido por los aproximadamente 30.000 genes, los cuales se hallan contenidos en 46 cromosomas. Este riesgo a priori se multiplica por un factor de riesgo o razón de probabilidad en función de los resultados de los tests de cribado ecográfico y bioquímico (cuadro 1). Balducci L, Shah B, Zuckerman K. Neutropenia and thrombocytopenia. En este grupo sólo están entre el 30 y 40% de los fetos con síndrome de Down. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:517-520. Por lo tanto, la edad materna, aunque se tenga en cuenta, ha dejado de ser afortunadamente en muchos centros médicos el test de cribado único para la detección del síndrome de Down. Por lo tanto tras el estudio ecográfico, podremos asignar un riesgo teórico individual de albergar un … Llame a su médico si tiene fiebre (su equipo de atención médica le informará qué temperatura consideran fiebre) o cualquier otro síntoma de neutropenia. Pliegue... En los últimos 15 años la denominada "ecografía del primer trimestre" ha cobrado mucha importancia, por lo que resulta esencial que acudas a esta prueba y seas consciente de la información que proporciona. Nuchal translucency and other first-trimester sonographic markers of chromosomal abnormalities. Desde la década de 1970 se han usado diferentes estrategias de cribado de síndrome de Down mediante marcadores bioquímicos en suero materno en el segundo trimestre de la gestación. Es el mejor signo ecográfico (sobre todo entre la 11 y 14 semanas, ya que a partir de esta no tiene valor) para avisar de posibles anormalidades cromosómicas, sobre todo la trisomía 21 (responsable del síndrome de Down). Aproximadamente el 50% de los abortos espontáneos Avisos legales Nicolaides, F.A. Porter, D.A. Sin embargo estas anormalidades, que no tienen lugar por azar no se pueden explicar en función de una secuencia o un síndrome. Determinadas enfermedades, incluyendo el cáncer, y ciertos tratamientos, como la quimioterapia y la radioterapia, pueden causar que algunas personas tengan inmunosupresión. Si su nivel de neutrófilos es bajo, es posible que su médico diga que está neutropénico. A través del metaanálisis de Cuckle6 de 1987, pudo establecerse el riesgo específico de trisomía 21 para la edad Ensayos recientes en los que se utilizaron tratamientos novedosos para reducir el colesterol han alcanzado valores de colesterol extremadamente bajos sin un mayor riesgo de efectos secundarios importantes, pero el seguimiento fue relativamente corto. Nix, F.D. Como solicitaste, pronto comenzarás a recibir en tu buzón la información más reciente sobre salud de Mayo Clinic. Hypolipidemia. Proporción de colesterol o colesterol no HDL: ¿cuál es más importante? Síndrome de Patau para no especialistas, Síndrome de Klinefelter para no especialistas, Síndrome de Turner para no especialistas, Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe. Resumen: Las cromosomopatías son causa importante de aparición de defectos congénitos y abortos espontáneos. Muchos de los cigotos y embriones apenas sobreviven unos cuantos días después de la fertilización. Ayúdenos a acabar con el cáncer tal como lo conocemos, por el bien de todos. La Fetal Medicine Foundation (FMF), entidad registrada en el Reino Unido, ha establecido un proceso internacional de entrenamiento y rigurosa auditoría para asegurar el alto nivel de la práctica de esta ecografía. 21 de febrero de 2021. Se caracteriza por retraso mental, talla baja, braquicefalia, ojos con pliegues epicánticos, manos cortas y anchas y cardiopatía congénita. Revise o actualice la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. Las tetrasomías aparecen en casos raros publicados en la bibliografía donde existen 2 o 3 cromosomas extra, siempre en los cromosomas sexuales. Cada variable supone una razón de probabilidad (positiva, si aumenta el riesgo o negativa, si lo disminuye) para tener un síndrome de Down. 0000016540 00000 n La diabetes mellitus es de baja incidencia, larga duración y alta preva-lencia. Los niveles bajos de VPM suelen deberse a: Si el recuento de plaquetas es bajo: Algún tipo de anemia aplásica o medicamentos para tratar el cáncer. Hipotiroidismo ¿Debo tomar suplementos de yodo? Para la mayoría de las personas con cáncer, tener un nivel bajo de neutrófilos es el mayor factor de riesgo para contraer una infección grave. Delta ecografía, C/ Conde de Peñalver 14, esc derecha, 1º izquierda 28006 Madrid Hubo un problema por parte nuestra, vuelva a intentarlo. 0000041255 00000 n Es cuales son los riesgos de invertir en bitcoins todo ello que de entre las criptomonedas más baratas, Zilliqa es de las más prometedoras Aunque BitShares (BTS) ofrece multitud de servicios de índole bancario, lo cierto es que esta criptomoneda es mucho más que eso: es una red de servicios descentralizados que está respalda por su propia comunidad de usuarios. subgrupo de la población sobre quienes aplicar técnicas de estudio citogenético fetal. Obesidad: causas, consecuencias y tratamiento. 45-67. Cualquier uso de este sitio constituye su acuerdo con los términos y condiciones y política de privacidad para los que hay enlaces abajo. Por eso, en términos generales, al hablar de cribado de aneuploidías nos referimos más comunmente a cribado de síndrome de Down, aunque con la experiencia sabemos que el cribado de síndrome de Down también nos ayuda a detectar la mayoría de los síndromes de Turner, de trisomías 18 y 13 y a veces otras aneuploidías. El Diccionario de Cáncer del NCI define términos y frases de cáncer y medicina que son fáciles de entender. Hoy día, hay una tendencia a retrasar la maternidad, resultando en un aumento significativo de mujeres embarazadas mayores de 35 años, que es superior al 20% en las embarazadas españolas. Malformación: Defecto morfológico de un órgano, parte de él o de una región más extensa del cuerpo. Su valor normal es menor de 3 mm y a partir de ese grosor se considera positivo y hay un porcentaje de riesgo que va en aumento, de modo que cuando mide 6,5 mm o más el riesgo es … Crecimiento normal y talla baja . Bersinger, P. Kuhn, K.H. ¿Qué aspecto tiene un embrión de 12 semanas? Su normalidad no excluye al 100% este síndrome, pero lo hace improbable. Para solicitudes de reproducción, por favor escriba a  permissionrequest@cancer.org. Los avances en los últimos 40 años nos han demostrado pautas más eficaces que la edad materna para seleccionar a las pacientes susceptibles de riesgo de esta cromosomopatía. El NNT es de 16,4; lo que significa que ese es el número de pacientes que deben recibir tratamiento con DDA para evitar una muerte. El desarrollo normal del embrión humano no solo depende del contenido genético, sino del equilibrio cromosómico, cualquier desequilibrio, sea este de número o estructura, ya sea que ocurra durante la meiosis o mitosis, da origen a individuos con patologías cromosómicas. Su equipo de atención médica usará su ANC para tener una idea de qué tan bien podría funcionar su sistema inmunitario durante el tratamiento. Temporal changes in maternal serum biochemical markers of trisomy 21 across the first and second trimester of pregnancy. Esta molécula de doble cadena con forma de hélice, esta formada por compuestos químicos llamados nucleótidos. Nicolaides. Randomised controlled trial of genetic amniocentesis in 4,606 low-risk women. El riesgo para la edad se define como el riesgo a priori que presenta una gestante de tener un feto afecto de una cromosomopatía, para la edad que tendrá en la fecha probable de parto, o en el momento del cribado. Se han planteado diferentes combinaciones de esos marcadores con tasas de detección de síndrome de Down siempre inferiores a las del primer trimestre10. 0000001182 00000 n Arco senil: ¿un signo de colesterol alto? 2017;295:313. American Heart Association. No hay consenso sobre cómo definir el colesterol LDL muy bajo, pero el LDL se consideraría muy bajo si es menor de 40 miligramos por decilitro de sangre. Ahora bien, los cromosomas están ubicados en el centro de cada célula (núcleo), el elemento más importante del cromosoma es la molécula de ácido dexoribonúcleico (ADN). ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. Mayo Clinic. Le rogamos desactivar o pausar el bloqueador en esta web, y así seguir brindándole la información que usted merece. Factores de riesgo. Aceite de coco: ¿puede curar el hipotiroidismo? Regístrese para recibir correo electrónico, Datos y estadísticas sobre el cáncer entre los Hispanos, Materiales para profesionales de la salud, Avancemos A Grandes Pasos Contra El Cáncer De Seno, Centro Nacional de Información del Cáncer, Niveles bajos de glóbulos blancos (neutropenia), Control de efectos secundarios relacionados con el cáncer, trasplante de médula ósea (células madre), Linfocitos (que incluyen linfocitos T y linfocitos B), Los linfocitos B elaboran proteínas especiales llamadas, Los linfocitos T elaboran sustancias de señalización llamadas, Ayudan a los linfocitos a reconocer gérmenes, Pueden rodear y digerir gérmenes que han sido recubiertos por anticuerpos (las proteínas elaboradas por los linfocitos B), Ayudan a combatir bacterias, hongos y parásitos, Trasplante de médula ósea o células madre. Contingent screening for Down syndrome--results from the FaSTER trial. Chromosomal defects are an important cause of death and handicap. La información que usted disfruta gratuitamente en esta web se mantiene gracias a la publicidad. Su equipo de atención médica le ayudará a encontrar el recuento absoluto de neutrófilos en los resultados de su laboratorio y puede ayudar a brindarle una mayor explicación al respecto. Sin embargo, en la trisomía 21, la desviación de lo normal de la PAPP-A es menor y de la β-hCG libre es mayor a medida que la gestación avanza. NCI dictionary of cancer terms. En algunos casos, no está claro si el colesterol bajo causa el problema de salud o si es al revés. No existe test de cribado durante el embarazo para las trisomías sexuales (47XXY, 47XXX y 47XYY) y las otras trisomías más comunes en los humanos, como el síndrome de Edwards (trisomía 18) o el síndrome de Patau (trisomía 13), son incompatibles con la vida y presentan múltiples malformaciones mayores detectables por ecografía. Durante el embarazo se ofrece un cribado de cromosomopatías a todas las gestantes, y a la mayoría de las mujeres les preocupa la posibilidad de tener un feto con síndrome de Down, … Down syndrome screening in the first and/or second trimester: model predicted performance using meta-analysis parameters. Comstock. Este es el número de neutrófilos que tiene en una cierta cantidad de sangre. El riesgo para la edad se define como el riesgo a priori que presenta una gestante de tener un feto afecto de una cromosomopatía, para la edad que tendrá en la fecha probable de parto, o en el momento del cribado. Las cromosomopatías son defectos en los cromosomas que se observan en el cariotipo. Snijders, K. Sundberg, W. Holzgreve, G. Henry, K.H. Las cromosomopatías se pueden clasificar según el tipo de cromosoma afectado (autosomopatías o gonosomopatías) o según la alteración (numérica o estructural). Tipos de VPH mucosos (genitales) de bajo riesgo: Los tipos de VPH que tienden a causar verrugas y en muy raras ocasiones resultan en cáncer se conocen como tipos de bajo riesgo. Para la mayoría de las personas con cáncer, tener un nivel bajo de neutrófilos es el mayor factor de riesgo para contraer una infección grave. La técnica que asegura al 100% si existe este síndrome es la amniocentesis. Entre ellas, la que de forma más común es causa de discapacidad a largo plazo es el síndrome de Down. La edad de la embarazada, tomada de manera aislada, tiene poco valor para discriminar si un feto tiene o no una alteración cromosómica. En el cribado de defectos cromosómicos, cada medida de TN para una determinada longitud craneocaudal representa un cociente de probabilidad o likelihood ratio que será multiplicado por el riesgo a priori para calcular el riesgo final. Ejemplo: Asociación CHARGE Coloboma, Enfermedad del corazón, Atresia de Coanas, Retardo del crecimiento y del desarrollo, Anomalías Genitales y del Oído. contribuye al desarrollo óptimo de tu bebé. Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos. Down syndrome is the most common of them and the diagnosis the most common indication for invasive procedures during pregnancy (chorionic villous sampling or amniocentesis) with a risk of miscarriage of 1%. 50.674 de 3 de agosto de 2018. Por lo tanto, es necesario tener en cuenta estos cambios temporales para el cálculo del riesgo7. El recién nacido vivo con trisomía 13 (ocasiona el síndrome de Patau: el bebé tiene tres copias de material genético del cromosoma 13) suele morir en las primeras horas. 2nd ed. Hoy en día se recomienda utilizar nuevos métodos de cribado que calculen el riesgo de alteración cromosómica teniendo en cuenta no sólo la edad materna, sino también algunas características fenotípicas ecográficas del feto (marcadores ecográficos) y bioquímicas. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados, >>Lea la nota informativa de la Junta Directiva<<. Por lo tanto, el diagnóstico de las alteraciones cromosómicas es una de las indicaciones más frecuentes para realizar procedimientos invasivos en el diagnóstico prenatal. La neutropenia se define como un número de neutrófilos (un tipo de glóbulos blancos) más bajo de lo normal. Mayo Clinic ofrece consultas en Arizona, Florida y Minnesota, y en las ubicaciones que cuentan con el Sistema de Salud de Mayo Clinic. Es de destacar, que basados en el último censo nacional del INDEC, y teniendo en cuenta la ocurrencia de estos síndromes, podemos estimar que afectan a unas 170.000 personas en nuestro país. El tratamiento puede incluir uno o una combinación de los siguientes factores: Hable con su equipo de atención médica sobre a qué debe prestar atención. En los últimos 20 años, la ecografía ha tenido un papel fundamental en la identificación del grupo de riesgo alto de trisomía 21. Esta prueba consiste en la realización de una ecografía y de unos análisis de sangre entre las semanas 8 y 13 de embarazo. La técnica que asegura al 100% si existe este síndrome es la amniocentesis, pero presenta una tasa de aborto cercana al 1%, independientemente de que también existe cierto riesgo materno. Genotipo: Constitución genética (genoma) de un individuo. Una introcucción accesible de los diferentes síndromes de origen cromosómico. se puede llegar a determinación de riesgo con una sensibilidad del 90% con falsos positivos del 3% respecto al síndrome de Down. Pregunte a su médico si su tratamiento del cáncer podría causar que su nivel de neutrófilos baje. Amniocentesis and chorionic villus sampling for prenatal diagnosis. El certificado de competencia se otorga a los que participen de la instrucción teórica y práctica para obtener la imagen apropiada y la correcta medición de la TN, así como la presentación de imágenes y los resultados de la auditoria con una distribución normal de mediciones de cada uno de los ecografistas y centros intervinientes. 0000007487 00000 n Disrupción: Esto ocurre en estructuras en principio normales, que por la acción o presencia ya sea de bandas amnióticas, infecciones virales o falta de irrigación, se dañan. La tasa de muerte fetal entre la semana 12 y el término de la gestación es aproximadamente del 30% en trisomía 21 y del 80% en trisomías 13 y 184. Maternal serum pregnancy associated placental protein A and fetal nuchal translucency thickness for the prediction of fetal trisomies in early pregnancy. En las trisomías 13 y 18, β-hCG libre y PAPP-A en el suero materno están disminuidas. Las triploidías digénicas (de procedencia materna), se asocian a una marcada reducción de β-hCG libre y PAPP-A en el suero materno. Lopez-Jimenez F (expert opinion). Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed. xref Alimentación para personas que padecen hipotiroidismo. Riesgo de trisomía 21 por edad materna en la semana 40 de embarazo. Imagen ecográfica de un feto de 12 semanas con síndrome de Down, en la que se muestra un aumento de la translucencia nucal. Infections in the cancer patient. Copyright © 2012 DELTA ECOGRAFIA marca registrada. Esto ha hecho posible realizar el cribado combinado en el primer trimestre de la gestación, con marcadores sonográficos y bioquímicos en una sola visita (one-stop clinics for early assessment of fetal risk [OSCAR]). 0000006509 00000 n Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. Fig. En esta revisión se aportan evicencias de los distintos test de cribado ofrecidos durante el embazo, la forma de combinar la información de éstos y la actitud de las embarazadas ante los resultados. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019:2037-2068. Chervenak, L.B. 0000004605 00000 n El ser humano tiene 46 cromosomas, distribuidos en 23 pares. 0000000836 00000 n El riesgo para muchas de las anomalías cromosómicas, como la trisomía 21, aumenta con la edad materna (tabla 1). 0000010763 00000 n Pregunte a su médico si su tratamiento del cáncer hará que su nivel de neutrófilos baje. Nicolaides. Genética del cáncer. !��be�. Los múltiples trabajos prospectivos realizados por la FMF han demostrado que: primero, la TN puede medirse en forma satisfactoria en el 99% de los casos; segundo, que el riesgo de defectos cromosómicos aumenta con la edad materna, así como con el grosor de la TN, y tercero, que en fetos con TN pequeña, el riesgo final, comparado con el riesgo a priori es más bajo. el riesgo coronario y/o cardiovascular (rcv) es la probabilidad de presentar una enfermedad coronaria o cardiovascular en un periodo de tiempo determinado, generalmente de 5 ó 10 años; en general, se habla de riesgo coronario o cardiovascular indistintamente ya que ambas medidas se correlacionan bien, aunque algunos autores consideran que … Este puede determinar el rango de colesterol más apropiado para ti. La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en casos particulares. Trisomía del cromosoma 13 o Síndrome de Patau (1 cada 10.000 recién nacidos). Palmore TN, Parta M, Cuellar-Rodriguez J, Gea-Banacloche JC. Índice … Un avance importante para el análisis bioquímico es la introducción de nuevas técnicas para la medición de β-hCG libre y PAPP-A, en forma automática, precisa y reproducible en 30 minutos después de la obtención de la muestra de sangre materna. La translucencia nucal es un marcador ecográfico del primer trimestre que se utiliza para intentar descartar cromosomopatías. 0000001619 00000 n 0000002268 00000 n Este riesgo, para muchas de las anomalías cromosómicas, se incrementa con la edad materna y disminuye a medida que avanza la edad gestacional debido a la elevada letalidad intraútero (tabla 1). Ejemplo: Distrofia Muscular de Duchenne, 1:3.5000 varones; Fibrosis Quística, 1:2.500 recién nacidos; Síndrome del X frágil, 1:1.500 varones, 1:3.000 mujeres; Enfermedad de Huntington, 6:100.000 recién nacidos. In Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Durante el embarazo se ofrece un cribado de cromosomopatías a todas las gestantes, y a la mayoría de las mujeres les preocupa la posibilidad de tener un feto con síndrome de Down, pero no debemos olvidar que la prevalencia de esta condición es baja y que en las distintas políticas de cribado que ofrezcamos siempre debe prevalecer el principio de mantener una tasa baja de procedimientos invasivos y, por tanto, de abortos innecesarios. Cada una de los parámetros estudiados, en función de su valor, representa un riesgo, alto o bajo. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Research in the last 40 years has proven that there are other test rather than maternal age to select the patients at risk for this chromosomal defect. Accessed at https://www.hematology.org/Patients/Basics/# on August 9, 2019. Los servicios de la FMF, incluidos la certificación, el programa para el cálculo del riesgo individual y la auditoria periódica, son completamente gratuitos y se pueden encontrar en la web www.fetalmedicine.com. Existen alrededor de 100 tipos de VPH, de los cuales 40 afectan a la zona genital y/o anal, y se dividen en 2 grandes grupos: Los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”, que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo grado. Uno de esos pares, el 23, codifica el sexo, de tal forma que en la mujer aparecen dos cromosomas de morfología similar, llamados X, y en el varón, un cromosoma X y otro más pequeño, llamado Y. Hablamos de cromosomopatía si existe una alteración en esta distribución. We can offer different screening test for Down syndrome during pregnancy. Progenitor con anomalía cromosómica estructural, aneuploidía en mosaico. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO. Anomalía congénita: Toda anomalía del desarrollo, morfológica, estructural, funcional o molecular, presente al nacimiento o de comienzo tardío, externa o interna, familiar o esporádica, hereditaria o no, única o múltiple. PLoS One. Además, el aumento es más significativo a partir de los 35 años. edad tiene un riesgo de haber concebido un feto afectado por una … Se acepta en general que un cribado poblacional debe tener como mínimo una tasa de detección del 75% con una tasa de falsos positivos del 5%. Si su nivel de neutrófilos es bajo, es posible que su médico diga que está neutropénico. Snijders, J. Butler, N.A. ¿Hay riesgo de padecer rabdomiólisis por las estatinas? En las lesiones en las que se localiza VPH de bajo riesgo (VPH-BR), éste se encuentra en forma episómica, aislado del genoma celular. 2018; 36(14):1443-1454. x�b```����@��������C��W�������w�q����o�7�Yr��>aȎT��rr@h,bR1j�I�M%炅�)�3�N�5��&A�����ܒ_;@��h��Y�!�r4�H�0B2(��0�Q�H D��v�A9�� -Ċ`�T�M�kp*h2�i� 6�ـm��"�u�%�u�_8�y4i�q�%�*L;&0209X4$0��y���źHÊ� � ��H� No se ha encontrado asociación estadística entre la TN y la bioquímica en fetos con cariotipo normal o con trisomía 21; por lo tanto, los marcadores sonográficos y bioquímicos pueden combinarse para realizar un cribado más eficaz, que si se realizara con uno u otro marcador por separado. Un riesgo elevado por la edad puede verse disminuido por unos marcadores ecográficos o bioquímicos normales y, al contrario, un riesgo bajo en una mujer joven puede aumentar en función de unos marcadores alterados.

Clínica San Pablo Staff-médico, Aportaciones Al Conocimiento Geográfico De La Antigüedad, Tesis Antropología Unsaac, Precios Se Disparan Perú, Uniforme Taekwondo Perú, Cesión De Derechos Jurisprudencia Perú, Principales Plagas En El Cultivo De Arroz, Humedales De Ventanilla Contaminación, Match Vocacional Científica, Prescripción Extintiva Código Civil, Programa De La Materia Seminario De Tesis,